الطب والصحة

ما هو التهاب الزائدة الدودية 

التهاب الزائدة الدوديّة هو التهاب النهاية الطرفيّة المُصمتة والناشئة من المصران الأعور وتقع في الربع الأيمن السفلي للبطن وهو أحد أهم أسباب الآم البطن والتي تستدعي الخضوع للجراحة الطارئة

اسباب التهاب الزائدة الدودية 

1- فرط التنسّج الليمفاوي للجُريبات التحت مُخاطيّة المرتبط بشكل وثيق بالجفاف 2- العدوى الفيروسيّة 3-الحصاة الغائطيّة .

الفسيولوجيا المرضية ل التهاب الزائدة الدودية 

يتسبب انسداد الزائدة الدوديّة في زيادة فرصة تكاثر البكتيريا المحصورة في التجويف الزائدي وتمدد الزائدة الدوديّة , كما تتسبب زيادة الضغط داخل اللمعة بانسداد التصريف الوريدي واحتقان وافقار ( نقص التروية الدموية ) للزائدة الدوديّة . ثبت طبياً ارتباط كلاً من اصابة الزائدة الدوديّة بالعدوى البكتيريّة وافقارها بالتهابها الذي يتطوّر فيما بعد للنخر والغنغرينة وتثقبها لاحقاً ( بعد مرور 72 ساعة على انسدادها ) . يتسبب ثقب الزائدة الدوديّة بافراز السوائل الالتهابيّة والبكتيريا في التجويف البطني مما يتسبب بالتهاب السطح الصفاقي والصفاق ذاته والذي يعتمد موقعه وامتداده على درجة احتواء كلاً من الثرب والحلقات المعويّة على محتوى اللمعيّة , ففي حال تسوير المحتويات وتكوينها للخراج فان الألم يتمركز في منطقة الخراج أما اذا تحرّكت المحتويات خلال الصفاق فيكون الالم عاماً ومُنتشراً .

أعراض وعلامات التهاب الزائدة الدودية 

- حُمّى - إسهال - ألم البطن - فَقْدُ الشَّهِيَّة - قيء الأطفال - غثيان -ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى

تشخيص التهاب الزائدة الدودية 

* تُعد العمليّة التشخيصيّة للاصابة بالتهاب الزائدة الدوديّة امراً صعباً للأطفال الذين يُعانون من الآم البطن , وعلى الرغم من مُساهمة الفحوصات المخبريّة في زيادة الشكوك حول اصابة الطفل الا أنها ليست وسيلة تشخيصيّة ومن هذه الفحوصات : 1- تعداد خلايا الدم البيضاءالتي ترتفع بمعدل 70 - 90 % عند الطفل المُصاب بالتهاب الزائدة الدوديّة وفي حال بلوغه 15.000 خليّة / ميكرولتر فان ذلك مؤشراً على ثقب الزائدة الدوديّة 2-تحليل البول الروتيني 3-فحص وظائف الكبد وأنزيم اللايباز . * يُوصى بخضوع الطفل للتصوير الاشعاعي لمنطقة البطن اضافة الى تصوير الموجات الفوق صوتيّة وأخيراً التصوير المقطعي المحوسب الذي ارتفعت دقته التشخيصيّة الى 97 % .

علاج التهاب الزائدة الدودية 

* يُوصى ببدء العلاج بالمُضادات الحيوية ( الموجّهه للبكتيريا والكائنات الدقيقة اللاهوائيّة ) لعلاج ثقب الزائدة الدوديّة وذلك عند تشخيص الاصابة بالتهاب الزائدة الدوديّة الحاد . *في حال عدم الكشف عن اصابة الزائدة الدوديّة بالغرغرينا أو ثقبها فلا يُوصى بالمُضادات الحيوية بعد اجراء العمليّة الجراحيّة . * اصابة الزائدة الدوديّة بالغرغرينا فيستدعي العلاج بالمُضادات الحيوية لمدة 24 - 72 ساعة بعد العمليّة الجراحيّة اما ثقبها قيتطلب علاجاً يتراوح بين 7-10 أيام . * يُعد استئصال الزائدة الدوديّة جراحياً أو بتنظير منطقة الحوض حلاً علاجياً أمثلاً لالتهابها .

الأدوية المتعلقة ب التهاب الزائدة الدودية 

يُوصى بالعديد من المُضادات الحيوية في حالة التهاب الزائدة الدوديّة

ما هو التهاب البنكرياس الحاد

التهاب البنكرياس الحاد هو تورم والتهاب مفاجئ للبنكرياس . ,والبنكرياس هو من اعضاء الجهاز الهضمي يعمل على انتاج الانزيمات التي تساعد على الهضم كما ينتج هرمونات الانسولين والجلوكاجون التي تنظم مستوى السكر بالدم. حيث سصيب التهاب البكرياس الحاد الرجل اكثر من النساء.

اسباب التهاب البنكرياس الحاد

يحدث التهاب البنكرياس الحاد عندما تصبح الانزيمات التي يفرزها البنكرياس نشطة بداخله مما يسبب تاكل الانسجة المكونة له فتتورم. اما عن عوامل الخطورة:

 1-تناول الكحول والتتدخين

 2- ضعف المناعة

 3-انسداد قناة البنكرياس او القناة الصفراوية

 4- اصابة البنكرياس( الحوادث) او الناتجة بعد العمليات الجراحية

 5-ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية بالدم

 6- بعض الادوية

 7- متلازمة راي

 8-مرض كاواساكي

 9- فرط ففي نشاط جارات الدرقية

 10- متلازمة انحلال الدم اليوريمي

 11-من مضاعفات التليف الكيسي

الفسيولوجيا المرضية ل التهاب البنكرياس الحاد

في الحالة الطبيعية إنزيمات االبنكرياس ينبغي أن تنشط بعد وصولها إلى الأمعاء الصغيرة، حيث تكون هناك حاجة إليها لهضم الطعام, أما في هذه الحالة ولأي من الأسباب المذكورة اعلاه فإنها تصبح نشطة على نحو ما داخل البنكرياس، مما يتسبب في حدوث تدمير للأنسجة وتورم، ونزف (نزيف)، نتيجة تلف الأوعية الدموية المتضررة.

أعراض وعلامات التهاب البنكرياس الحاد

اعراض وعلامات التهاب البنكرياس الحاد:

 1-الم في الجانب الايسر العلوي او الوسط للبطن والذي قد يستمر ايام ويزداد يوما عن يوم كما يبدأ غالبا بعد تناول الطعام خصوصا الدسمة و قد يزداد سوأ عند الاستلقاء على الظهر.حيث يمتد ليصل الى الكتف الايسر.

 2- حمى

 3- غثيان وقيء

 4-يصبح البراز بلون الطين

 5-انتفاج البطن

 6- عسر الهضم

 7-اليرقان

 8- طفح جلدي

 9 امتلاء البطن بالغازات ألم في المنطقة اليسرى للبطن أو في وسطه, يظهر عادة في البداية في غضون دقائق بعد تناول الطعام أو الشراب خاصة إذا كانت دسمة (تحتوي على نسبة عالية من الدهون) يصبح ثابت وأكثر شدة ودائم لعدة أيام, ويصبح أشد واسوأ عندما الاستلقاء على الظهر, وقد ينتشر ويمتد إلى الجزء الخلفي من الجسم أو إلى ما تحت الكتف الأيسر, ومكن أن يرافقه:

1-     انتفاخ، وتجشئ،

2-     ارتفاع درجة الحرارة وحمى

3-     غثيان، وتقيؤ

4-     تعرق.

5-     براز طيني اللون

6-     عسر هضم

7-     اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان)

8-     طفح جلدي أو التهاب (الآفة)

9-     تورم البطن.

تشخيص التهاب البنكرياس الحاد

يقوم الطبيب بالفحص السريري للمريض وقد تظهر بعض العلامات مثل :

1-     انخفاض ضغط الدم

2-     سرعة نبضات القلب

3-     سرعة التنفس

 كما تدل نتائج الفحوصات المخبرية التي يطلبها الطبيب على التهاب البنكرياس فيكون هناك

1-     ارتفاع في مستوى الاميليز بالدم والبول

2-     ارتفاع في مستوى الليباز في الدم .

كما يدل فحص الدم الشامل على وجود التهاب . وقد يطلب الطبيب اجراء فحص للايض اما عن الاشعة التي تظهر التهاب البنكرياس فهي:

1-     التصوير بالاشعة فوق الصوتية للبطن

2-     التصوير المقطعي للبطن

3-     الرنين المغناطيسي للبطن

علاج التهاب البنكرياس الحاد

يتطلب العلاج الاقامة في المستشفى في معظم الاحيان حيث ينطوي العلاج على :

1-     المحاليل الوريدية

2-     الحفاظ على المريض دون طعام او شراب للحد من نشاط البنكرياس

3-     في بعض الاحيان يحتاج المريض لوضع انبوب معدي يساعد على ازالة محتويات المعدة كما يخفف من الالم والقيئء اذا لم تتحسن الحالة كما يوضع في حالة اصابة الامعاء بالشلل. كما يجب علاج المسبب اذا كان السبب : 1-المرارة فيجب ازالة الحصى او المرارة كاملة 2- او تخفيف انسداد القناة البنكرياسية 3-ازلة الاجزاء الميتة او المصابة من البنكرياس 4- ازالة السوائل التي تجمعت بالبنكرياس او حوله.

الأدوية المتعلقة ب التهاب البنكرياس الحاد

يجب السيطرة على الم البنكرياس باعطاء المصاب مسكنات الم

الوقاية من التهاب البنكرياس الحاد

يمكن الوقاية من الاصابة بالتهاب البنكرياس الحاد ب: 1- الاقلاع عن التدخين والكحول 2-عدم استخدام الاسبرين للاطفال 3-اعطاء الاطفال القاحات ضد النكاف وغيرها 1- تجنب الأسبرين عند علاج الحمى خاصة لدى الأطفال، للحد من خطر متلازمة راي. 2- عدم الإفراط في تناول الكحول. 3- التأكد من الحصول على للقاحات الأطفال لحمايتهم من النكاف وأمراض الطفولة الأخرى 4- تجنب الإفراط في تناول الدهون 5- معالجة اضطراب الدهون إن وجد خاصة ثلاثي الغلسيريد

مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد

1- الفشل الكلوي الحاد 2- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة 3-تراكم السوئل في البطن( الاستسقاء) 4-خراج البنكرياس 5-السكتات القلبية 6- انخفاض ضغط الدم 7-التهاب البنكرياس المزمن

ما هو تمزق طبلة الاذن

تمزق طبلة الاذن هو ثقب في طبلة الأذن، حيث يؤدي هذا الثقب لصعوبات في السمع في الاذن المصابة او عدم السمع بها نهائيا في بعض الحالات.

اسباب تمزق طبلة الاذن

تنتج الاصابة بتمزق طبلة الاذن عن:
- عدوى الأذن الوسطى ( التهاب الأذن الوسطى ) وتراكم السوائل في الأذن الوسطى، حيث ان الضغط من هذه السوائل يمكن أن يسبب تمزق طبلة الأذن.
- سماع الاصوات العالية.
- التغير المفاجئ في ضغط الاذن مثل الطيران او الغوص او القيادة في الجبال.
- الأصوات العالية أو الانفجارات ( الصدمة الصوتية ).
- دخول الأجسام الغريبة في الأذن.
- صدمة شديدة في الرأس، مثل كسر في الجمجمة.
- اصابة الاذن مثل الصفعة القوية.

أعراض وعلامات تمزق طبلة الاذن

تظهر علامات وأعراض الاصابة بتمزق طبلة الاذن على النحو التالي:
- فقدان السمع في الاذن المصابة.
- ظهور الصديد في الاذن.
- ضجيج او طنين في الاذنين.
- دوخة وضعف في الوجه.
- الم في الاذن والشعور بعدم الراحة.
- الغثيان أو القيء التي يمكن أن تنتج من الدوار.

تشخيص تمزق طبلة الاذن

يعتمد الطبيب في تشخيصه لتمزق طبلة الاذن على ما يلي:
- الفحص السريري لطبلة الاذن وتحديد مدى خطورة ذلك.
- الفحص المخبري للصديد الخارج من الاذن.

علاج تمزق طبلة الاذن

قد يشمل علاج تمزق طبلة الاذن على احد التدابير التالية:
يحتاج العلاج لاجراء تدخل جراحي في اغلب الاحيان.

الأدوية المتعلقة ب تمزق طبلة الاذن

قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :
- مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين.
- قد يصف الطبيب بعض المضادات الحيوية من حبوب او قطرات لمنع او علاج العدوى ( التهاب الاذن ).

التعايش مع تمزق طبلة الاذن

- الحفاظ على الأذن جافة.
- وضع سدادة الأذن السيليكون أو وضع القطن المغلفة مع الفازلين في الأذن عند الاستحمام أو السباحة.
- الامتناع عن تنظيف الاذنين باستخدام اعواد القطن.
- إعطاء الوقت لطبلة الأذن للشفاء تماما.
- تجنب تمخيط الانف حيث الضغط المتولد من التمخط يمكن أن تلحق الضرر بطبلة الأذن.

الوقاية من تمزق طبلة الاذن

- علاج التهابات الاذن.
- ازالة الاجسام الغريبة من الاذن من قبل الطبيب.
-عدم تنظيف الاذن بادوات حادة.

مضاعفات تمزق طبلة الاذن

- اذا لم يعالج يؤدي لفقدان السمع على المدى البعيد.
- دوار ودوخة على المدى الطويل للاصابة.
-انتشار العدوى في الاذن.

مآل/ تكهن تمزق طبلة الاذن

ان فقدان السمع بسبب ثقب طبلة الاذن هو مؤقت حيث يحتاج الشفاء منه الى فترة من الزمن.

ما هو التهاب الحبل الصوتي

التهاب الحبل، ويطلق عادة اما على التهاب الحبل الصوتي اوالتهاب الحبل المنوي.

اسباب التهاب الحبل الصوتي

التهاب الحبل له اسباب عديدة

1-     التهابات مختلفة بشكل عام التي قد تكون مسببة للمرض أو غير ممرضة، سواء بسبب وجود الممرض (بكتيريا على سبيل المثال، فيروس)،او التهابات غير بكتيرية من الجسم نفسه

2-       امراض الحلق او الحنجرة واستخدام الصوت لمدة عالية او بطريقة غلط او حتى وجود ورم له دور كبير في التهاب الحبل الصوتي

3-       اما امراض الخصية او ضربة مباشرة على الحبل او ورم كلها فها دور كبير في التهاب الحبل المنوي

أعراض وعلامات التهاب الحبل الصوتي

من اهم الاعراض وجود الم عند منطقة الحبل الملتهب سواء كان الصوتي او المنوي, وهناك اعراض اخرى مثل:

1-     احتقان الحلق والتهابه.

2-       التهاب الاحبال الصوتية.

3-     الم في الخصية.

4-     انتفاخ الخصيتين او احمرارهما.

تشخيص التهاب الحبل الصوتي

التشخيص يعود بالفحص الكامل للمريض في عيادة الطبيب المختص وهناك عدة فحوصات يجب عملها حسب نوع الاتهاب ان كان الصوتي او المنوي.

علاج التهاب الحبل الصوتي

يعتمد في العلاج نوع الحبل الملتهب واسباب الالتهاب في الاساس.