الطب والصحة

ما هو حصى الكلى

حصى الكلى هي الترسبات الصلبة والدقيقة التي تتكون داخل الكليتين , وتتركب من المعادن والأملاح الحمضية و تُعد حصى الكلى غير ضارة بحد ذاتها الا أن تحركها قد يتسبب بالألم المُزمن .

تم تصنيف حصى الكلى الى عدة أنماط اعتماداً على عاملها المُسبب : 

·         حصى الكالسيوم حيث يرتبط الكالسيوم بمركبات اخرى كالاوكساليت .

·          حصى ستروفيتية تتشكل استجابة لالتهاب المسالك البولية وتنمو بشكل سريع وباحجام كبيرة .

·         حصى حمض اليوريك التي تتشكل لنقص شرب السوائل , فقدان كمية كبيرة منها او تناول الغذاء الغني بالبروتين .

·         الحصى السيستينية ذات النمط الوراثي التي تتشكل نتيجة لطرح الكلية لكميات مفرطة من الحمض الاميني ( سيستين ) .

اسباب حصى الكلى

بالرغم من عدم وجود مُسبب رئيسي للاصابة بحصى الكلى الا أن توافر عدد من العوامل قد يزيد فرصة تشكلها كالعامل الوراثي وزيادة تركيز المواد او الجزيئات المكونة للبلورات كالكالسيوم , حمض اليوريك والاوكساليت بمعدل لا يُمكن اذابته في البول .

أعراض وعلامات حصى الكلى

تظهر أعراض حصى الكلى بعد تحركها نحو الحالبين والتسبب في اعاقة تدفق البول وتتمثل بما يلي :

- ألم البطن الشديد الذي يمتد الى احد جوانب الظهر .

- شذوذ لون البول .

- القشعريرة .

- الغثيان والتقيؤ .

- ارتفاع درجة الحرارة.

- البيلة الدموية .

- الحاجة الملحة للتبول .

- تكرار التبول الغير معتاد .

- الألم المرافق للتبول .

تشخيص حصى الكلى

يعتمد تشخيص حصى الكلى على عدد من الفحوصات المخبرية والاشعاعية ومنها :

- الفحص المخبري للكشف عن تركيز الكالسيوم , الفسفور , حمض اليوريك وكهارل الدم .

- فحص وظائف الكلى .

- الفحص المخبري للبول للكشف عن تواجد البلورات او خلايا الدم الحمراء .

- التحليل المخبري للحصى لتحديد نوعها .

- التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) , التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) , التصوير الاشعاعي ( X-ray ) والتصوير بالموجات الفوق صوتية للبطن و الكلية .

علاج حصى الكلى

يشمل علاج حصى الكلى عدد من التدابير التي تعتمد على نوع الحصى كالتالي :

الحصى صغيرة الحجم :

- شرب كميات وفيرة من الماء وبمعدل 1.9 - 2.8 لتر يومياً . - العقاقير الدوائية المُسكنة للألم . - العقاقير الدوائية التي تُحفز حركة الحصى الكلوية .

الحصى كبيرة الحجم :

- الموجات الصوتية لتفتيت الحصى .

- التدخل الجراحي لاستئصال الحصى الكبيرة التي يصعب مرورها عبر الاحليل .

- تنظير الحالبين للتخلص من الحصى الكلوية.

- التدخل الجراحي لاستئصال ورم الغدد الدريقية المُتسببة بفرط كالسيوم الدم .

الأدوية المتعلقة ب حصى الكلى

قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :

- Ibuprofen ( ايبوبروفين )

 - Acetaminophen ( اسيتامينوفين)

- Naproxene sodium ( صوديوم نابروكسين )

- Alpha-blocker ( مُحصرات ألفا ) .

الوقاية من حصى الكلى

تتعدد الوسائل الوقائية لتجنب الاصابة بحصى الكلى ومنها :

- شرب كميات وافرة من الماء بما يعادل 2.5 لتر يومياً .

- التقليل من استهلاك الأطعمه الغنية بحمض الاوكساليك كالبطاطا الحلوة , الشاي , منتجات الصويا والسبانخ .

- تجنب الأطعمه الغنية بالأملاح والبروتينات الحيوانية .

مضاعفات حصى الكلى

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الاصابة بحصى الكلى:

تناقص وظيفة الكلية المُصابة او فقدانها .

- التندب والتلف الكلوي .

- انسداد الحالب .

- التهاب المسالك البولية .

- تكرار تشكل الحصى .

مآل/ تكهن حصى الكلى

يرافق الاصابة بحصى الكلى الألم الشديد الا ان الجسم قد يتخلص منها دون التسبب بأي ضرر دائم للكلية حيث يتسبب تأخر العلاج في زيادة فرصة تلف الانسجة الكلوية .

ما هو التهاب الجيوب الحاد

التهاب الجيوب الحاد هو حدوث التهاب في  الانسجة المبطنة للجيوب الأنفية وتهيجها بشكل حاد ، مما يؤدي الى زيادة افراز المخاط في تلك المنطقة وبالتالي صعوبه في التنفس من قبل المريض وشعوره بعدم الإرتياح اثر انسداد تلك الجيوب وزيادة الضغط عليها .

 يستمر هذا النوع من الإلتهابات فترة زمنية تتراوح بين 4 -30 يوم ، و تتراوح الأعراض الناتجة في شدتها من أعراض بسيطة من صداع خفيف ، سعال إلى أعراض شديدة كالصداع المزمن (الذي يمتد لفترة طويلة)  و ضيق النفس .

اسباب التهاب الجيوب الحاد

من الأسباب المحتمله للأصابة بمرض التهاب الجيوب الحاد ما يلي :
- الإصابة بعدوى فطرية ، بكتيرية أو فيروسية
- وجود عيوب خلقية منذ الولادة
- الإصابة بتحسس رئوي مزمن
- التهاب الزائده الأنفية وخاصة لدى الأطفال_ وهي نمو عضلات مبطنة لجدار الانف تعمل على انسداده )
- الإصابة بمرض التليف الكيسي ( مرض ينتج عنه تكوم الأكياس الليفيه في مناطق مختلفة من جسم الإنسان )
- التدخين

أعراض وعلامات التهاب الجيوب الحاد

تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي :
- الصداع المزمن
- التهاب الحلق
- إحتقان الأنف
- ضيق النفس
- سعال
- إفرازات مخاطية ذات لون اخضر مصفر
- رائحة الفم الكريهة
- قد يرافقه حمى خصوصاً في حال كان السبب عدوى بكتيرية

تشخيص التهاب الجيوب الحاد

يلجأ الطبيب لتشخيص هذا المرض باحد التدابير التالية أو كلها مجتمعة :
الفحص السريري للانف
التصوير بالاشعاعة السينية ( X-ray )
التصوير المقطعي المحوسب ( CT )
التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI
- فحص كيمياء الدم
- فحص الجهاز المناعي

علاج التهاب الجيوب الحاد

لعلاج هذا المرض قد يصف الطبيب اح العلاجات التالية :
- الأدوية التي تعمل على تخفيف الإحتقان
- بعض الأدوية العلاجية المثبطة لجهاز المناعة مثل الستيرويدات
- الإدوية المضاده للهستامين
- الادويه المرطبة للأنف مثل الرذاذ الملحي
في بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب لصرف المضادات الحيوية إذا تأكد من وجود عدوى بكتيرية . 

الأدوية المتعلقة ب التهاب الجيوب الحاد

قد يصف الطبيب احدى العلاجات الدوائية التالية : 
الأدية الستيرويدية مثل :

Fluticasone ( فلوتيكازون )
Budesonide ( بوديسونايد ) 

العقاقير الدوائية المسكنة للألم و منها :
- Ibuprofen ( ايبوبروفين )
- Acetaminophen ( اسيتامينوفين )

قد يصف الطبيب بعض مزيلات الإحتقان و منها :  
Phyneylephrine (فينلفرين ) 
في الحالات الخطره أو المزمنة قد يحتاج الطبيب لصرف المضادات الحيوية و منها Levofloxacin ليفوفلوكسسين الذي يعتبر فعالاً في علاج حالة التهاب الجيوب الحاد

الوقاية من التهاب الجيوب الحاد

للوقاية من هذا المرض على المريض اللجوء الي اتباع القواعد والارشادات الصحيه التالية :
- عمل كمادات ماء دافئ على منطقة الانف و محيطه
- الراحه والنوم لساعات كافية
- عدم الاجهاد و محاولة الإبتعاد عن مصدر التلوث

مضاعفات التهاب الجيوب الحاد

من المضاعفات المحتمل حدثها اثر الإصابه بهذا المرض :
حدوث أمراض التحسس الأرجي
حدوث مرض الربو المزمن

ب

ما هو البرد : برد او (زُكامْ , الرشح) : التهاب حاد بغشاء الأنف المخاطي يتميز بالعطاس والتدميع وإفرازات مائية مخاطية غزيرة من الأنف. ينجم من التعرض لمجموعة من الحمات تتصف باحتقان الاغشية المخاطية للانف والبلعوم والجيوب مع حمى او بدونها .ينتشر المرض في جميع انحاء المعمورة وفي معظم الاشهر الباردة في البلاد المعتدلة وخاصة عند سوء الحالة الصحية , وعند الاطفال وعند بعض المستعدين اكثر من غيرهم . نزلات البرد تسمى أحيانا عدوى فيروسات الانف أو الكرونا ، هي المرض الأكثر شيوعا لإصابة أي جزء من أجزاء الجسم. ويمكن لأي شخص الحصول على نزلة البرد، وعلى الرغم من أن أطفال المدارس ما قبل المدرسة يصابون بها على نحو أكثر تواترا من المراهقين والبالغين. التعرض المتكرر للفيروسات نزلات البرد يخلق مناعة جزئية. على الرغم من أن معظم نزلات البرد تزول من تلقاء نفسها من دون مضاعفات، ولكنها تشكل السبب الرئيسي للزيارات للأطباء ، والوقت الضائع من العمل والمدرسة. وقد أعطى معالجة أعراض نزلات البرد أدت إلى نشوء صناعة مهمة للأدوية من دون وصفة طبية. موسم البرد في يبدأ في مطلع الخريف، ويمتد خلال أوائل الربيع. ظروف معينة قد تؤدي إلى زيادة التعرض للبرد . وهذه تشمل: - التعب والإرهاق - الإجهاد العاطفي - سوء التغذية - التدخين - الذين يعيشون أو يعملون في ظروف مزدحمة نزلات البرد تجعل الجهاز التنفسي العلوي أقل مقاومة للعدوى الجرثومية . الانتان الجرثومي الثانوي قد يؤدي إلى إصابة الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية، أو التهاب الحلق. المصابون بمرض رئوي مزمن، الربو، والسكري، أو ضعف الجهاز المناعي هم أكثر عرضة لتطوير هذه المضاعفات.

اسباب برد

ينجم الزكام عن : - الحمات الراشحة, - الحمات الانفية , - حمات مخاطية - الحمات الغدية التي نزعت من الحالات الوصفية . تحدث نزلات البرد من أكثرمن ٢٠٠ نوع مختلف من الفيروسات. أكثر الفئات شيوعا هي الفيروسات الأنفية وفيروسات كورونا . مجموعات مختلفة من الفيروسات معدية أكثر في مواسم مختلفة من السنة، ولكن معرفة الفيروس الذي يسبب البرد بالضبط ليست مهمة في العلاج. الناس الذين يعانون من الزكام يكونوا معدين خلال اليومين أو الأربعة الأولى من العدوى. نزلات البرد يمكن أن تنتقل من شخص لآخر بعدة طرق أهمها: 1- انتقال القطيرات السائلة المتطايرة من شخص لأخر: عندما يسعل الشخص المصاب، يعطس، أو يتكلم، فإنه يطرد قطيرات السائل الصغيرة التي تحتوي على الفيروس. إذا تنفس هذه القطيرات أشخاص أخرين ، فإن الفيروس قد يدخل في انوفهم والممرات التنفسية. 2- الإتصال المباشر بعد ملامسة الشخص المصاب لأنفه أو عينيه : ويمكن أيضا انتقال نزلات البرد من خلال الاتصال المباشر. إذا كان الشخص الذي يعاني من البرد يلمس أنفه أو سيلان العينين، ثم يصافح شخص آخر يتم نقل بعض من الفيروس إلى الشخص غير المصاب. إذا كان لمس هذا الشخص فمه، والأنف، أو العيون، يتم نقل الفيروس للبيئة حيث أنها يمكن أن يتكاثر ويسبب البرد. 3- انتشار الفيروسات من خلال الجمادات : أخيرا، يمكن أن تنتشر فيروسات البرد من خلال الجمادات (مقابض الأبواب، والهواتف، ولعب اطفال) التي أصبحت ملوثة بالفيروس. وهذه هو طريقة شائعة لانتقال العدوى في مراكز رعاية الأطفال. إذا كان الطفل الذي يعاني من البرد يلمس أنفه، ثم يلعب بلعبة، يمكن نقل بعض من الفيروس إلى اللعبة. عندما يلعب طفل آخر في نفس اللعبة لفترة قصيرة في وقت لاحق، فانه قد قد يلتقط بعض من الفيروس على يديه. الطفل الثاني ينقل بعد ذلك يديه الملوثة إلى عينيه، أنفه أو فمه وينقل بعض من فيروس البرد لنفسه. وفيروس البرد يتعلق على بطانة الممرات الأنفية والجيوب الأنفية. هذا يتسبب في أن الخلايا المصابة تفرز مادة كيميائية تسمى الهستامين. الهستامين يزيد من تدفق الدم الى الخلايا المصابة، مما تسبب في تورم واحتقان، وزيادة إنتاج المخاط. في غضون يوم إلى ثلاثة أيام فإن الشخص المصاب يبدأ في إظهار أعراض البرد.

الفسيولوجيا المرضية ل برد

المستودع الوحيد هو الانسان مدة اصابته بالمرض , وتخرج هذه الحمة من جهاز التنفس مع المفرزات الانفية البلعومية وتكون من حالات الزكام هذه اول صفحات الاصابة اكثر منها شدة ومن اخرها . دور الحضانة : قصير (12-72) ساعة . دور السراية : في الايام الاولى من المرض .

أعراض وعلامات برد

أول أعراض المرض هي - دغدغة أو نمنمة في الحنجرة، - سيلان الأنف، - العطس. - السعال عادة يكون متقطعاً وجافاً. - صداع، - آلام في العضلات، - قشعريرة، - التهاب الحلق، - بحة في الصوت، - عيون دامعة، - التعب، - فقدان الشهية ، - احتقان الأنف، - مخاط أصفر أو أخضر - الحمى : معظم البالغين لا تتطور لديهم الحمى عندما يصابون بالبرد. الأطفال الصغار قد يصابون بحمى منخفضة تصل إلى 38.9 درجة مئوية. معظم الناس بدأت تشعر بتحسن أربعة أو خمسة أيام بعد ظهور أعراض البرد عليهم . وتزول جميع الأعراض عموما في غضون عشرة أيام، باستثناء سعال جاف قد يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. نزلات البرد تجعل الناس أكثر عرضة للعدوى الجرثومية مثل التهاب الحلق، التهاب الأذن الوسطى، والتهابات الجيوب الأنفية. يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية : - عدم التحسن في غضون أسبوع، - آلام في الصدر، - الحمى لأكثر من بضعة أيام، - صعوبة في التنفس، - شفاه أو الأظافرمزرقة، - السعال الذي ينتج بلغماً أخضر وأصفر أو بلغم رمادي، - طفح جلدي، -تورم الغدد، -بقع بيضاء على اللوزتين أو الحلق الناس الذين لديهم انتفاخ الرئة وأمراض الرئة المزمنة، ومرض السكري، أو نظام مناعة ضعيف، إما من أمراض مثل الإيدز أو سرطان الدم، أو نتيجة للأدوية، (الستيرويدات، أدوية العلاج الكيميائي)، ينبغي استشارة الطبيب إذا حصل على البرد. الناس مع هذه المشاكل الصحية هم أكثر عرضة للحصول على العدوى الثانوية.

تشخيص برد

- يبنى التشخيص على اساس سريري او بعزل الحمة من الحلق والمفرزات الانفية . - يتم تشخيص نزلات البرد من خلال مراقبة أعراض المريض . ليست هناك اختبارات حالية متوفرة للكشف عن فيروس البرد. ومع ذلك، يمكن للطبيب القيام بعمل زراعة لإفراز الحلق أو فحص الدم لاستبعاد العدوى الثانوية. - قد يتم الخلط بين الأنفلونزا ونزلة البرد أحيانا، ولكن الانفلونزا تسبب أعراضاً شديدة أكثر من ذلك بكثير، وحمى عموما. الحساسية إلى الطلع أو حبوب اللقاح يمكن أن تسبب أيضا سيلان الأنف. الحساسية عادة ما تكون أكثر شدة من نزلات البرد. يمكن لاختصاصي الحساسية إجراء اختبارات لتمييز السبب في أعراض البرد من رد الفعل التحسسي. بعض الناس يحصلون على سيلان الأنف عندما يذهبون إلى الخارج في فصل الشتاء ويتنفسون الهواء البارد . هذا النوع من سيلان الأنف ليست من أعراض الزكام.

علاج برد

- الراحة بالفراش في اليومين الاولين . - يزول الزكام من تلقاء نفسه من دون استعمال أي دواء، ولا داعي لاستخدام المضادات الحيوية، للتعايش مع الحالة - شرب الماء بكثرة وأخذ قسط وافر من الراحة. - شرب السوائل العشبية مثل عصير الليمون والكركديه والبابونج والنعناع والزعتر. -يساعد الأسيتامينوفين على خفض الحرارة المرتفعة. وإزالة الصداع والام الجسم. - الإكثار من عصير الليمون والبرتقال أو فيتامين ج.

الوقاية من برد

ليس من الممكن منع نزلات البرد لأن الفيروسات التي تسبب نزلات البرد شائعة، وشديدة العدوى. ومع ذلك، هناك بعض الخطوات التي يمكن للأفراد اتخاذها للحد من انتشارها. وهذه تشمل: - غسل اليدين جيدا وبشكل متكرر، وخصوصا بعد لمس الأنف أو قبل تناول الطعام - تغطية الفم والأنف عند العطس - التخلص من الأنسجة التي تستخدم على الوجه الصحيح - تجنب الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بالزكام خلال اليومين أو الأربعة الأولى من العدوى - لا تقاسم الغذاء وأدوات الطعام، أو أكواب مع أي شخص - تجنب الأماكن المزدحمة حيث يمكن أن تنتشر جراثيم البرد - اتباع نظام غذائي صحي والحصول على النوم الكافي العزل والحجر : المريض ينبغي ان يعزل في اول الهجمة حيث المفرزات الانفية كثيرة اما فيمن هم حول المريض فالواجب يقضي بالاصرار على هذا الفصل في الاسرة حيث ينبغي الوالدة ان لا تسمح بالاختلاط بين ابنانئها اذا كان فيهم مصاب بالزكام وان كان بسيطا . كما ان عليها ان لا ترسل طفلها الى المدرسة اذا كان فيه مايدل على اصابته بها ولا سيما في الفترة الحادة منها . التثقيف : يلعب التثقيف دورا هاما في الصحة الشخصية وافافهم عند السعال والعطاس واستعمال المناديل السهلة الاتلاف .

أثبتت نتائج أبحاث طبية أن الحليب هو سم قاتل يحمل الموت باكراً لمن يبالغ بالعيار ويتناول منه 3 أكواب يومياً كمعدل، أي لتر وربع اللتر كل 48 ساعة تقريباً.
وأكدت النتائج أن “القاتل” في السائل الأبيض، هو “الغالكتوز” المعروف كنوع من السكر يؤدي تناوله إلى ما يسميه العلماء oxidative stress الإجهادي التأكسدي، والمسبب بالتهاب يختل معه نظام التوازن بالقدرة على إزالة السموم.
وقال ميكالسون إن الحيوانات التي خضعت للتجارب والأبحاث العلمية في المختبرات ماتت قبل غيرها حين تم حقنها بمادة “الغالكتوز” وأن التجارب شملت 61433 امرأة، أعمارهن كانت من 39 الى 74 سنة حين البدء بالأبحاث عليهن، إضافة الى 45339 رجلا، أعمارهم من 45 الى 79 سنة، وجميعهم كانوا يدونون كمية الحليب التي يتناولونها يوميا طوال 20 سنة للنساء و11 للرجال “وأثناءها توفيت 15541 منهن، فيما تعرضت 17252 لكسور وتشققات في العظام، بينها 4259 كسرا في عظام الورك” في إشارة منه إلى أن الحليب لا يساعد على تقوية العظام كما كنا نظن.
وجد الباحثون أيضا أن النساء اللاتي تناولن 3 أكواب من الحليب، أو أكثر يوميا، كن 1.93 مرة أكثر قابلية للوفاة ممن تناولن أقل من كوب واحد يوميا، أي أن خطر الموت الباكر ارتفع 15% مع كل كوب يومي من الحليب في العشرين سنة. أما الرجال فلوحظ ظهور ما يسميه الأطباء interleukin 6 لديهم، جراء تناولهم للسائل الأبيض، مع عدم ظهوره لدى النساء.
أيتها الأم احذري، الحليب قد يقتل جنينكحذرت الخبيرة الألمانية هيلديغارد ديبرتين من تناول منتجات الحليب الطازج “الخام” أثناء الحمل، لأنها قد تحتوي على بكتيريا الليستيريا الخطيرة التي تُلحق أضرارا جسيمة بالجنين كالإصابة بمشاكل في الدورة الدموية أو بأضرار في الأعضاء أو المخ، كما أنها قد تؤدي إلى حدوث ولادة مبتسرة “مبكرة” أو إلى الوفاة في أسوأ الأحوال.وأشارت الخبيرة إلى أن أعراض إصابة الحامل ببكتيريا الليستيريا تتمثل في الحمى والرعشة ومشاكل الجهاز الهضمي، مؤكدة على ضرورة الذهاب إلى الطبيب فور ملاحظة هذه الأعراض وذلك نقلًا عن مجلة “لها”.