ما هو التهاب الاذن الضغطي

التهاب الاذن الضغطي هو التهاب في الاغشية المخاطية الواقعة في الاذن الوسطى و هي تنتج بسبب فرق الضغط (تغير الضغط الجوي) في الاذن الوسطى, مقارنة مع الضغط المحيطي نتيجة انسداد في قناة الاذن, و هو عادة يحصل نتيجة النزول من منطقة مرتفعة الى منطقة منخفضة(اي فيها ضغط الهواء اعلى) و هي ايضا فد تؤثر على الاعصاب الموجودة في الاذن, و النفير (القناة التي تصل بين الاذن و الانف) ، و تشمل هذه المشاكل آلام الأذن ،  تناقص السمع و أحيانا الدوار.

اسباب التهاب الاذن الضغطي

ينتج التهاب الاذن الضغطي بسبب عدم توازن في ضغط الهواء المتواجد بين الاذن الوسطى و البيئة المحيطة مما سيمنع الاذن من الاهتزاز بالشكل المطلوب ، و من الأسباب التي تساعد على حدوث التهاب الأذن الضغطي: 

• التغير في المرتفعات مثل عند الطيران, الغوص .
• الاصابة الاذن.
•  الاصابة بالعدوى.
• قد تحدث عندما يعاني المريض من حساسية او انتفاخ في الحلق.
•  تشوه خلقي يتسبب بانسداد في قناة الاذن.

-تزداد نسبة الاصابة بالتهاب الاذن الضغطي اذا كان المريض  :

• يعاني من عدوى في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي.
• القيام بأحد النشاطات التي يتغير فيها ضغط الهواء مثل الطيران, الغوص .
• يعد الاطفال الذين يعانون من صعوبة في فتح قناة النفير عندما يقومون بالبلع اكثر عرضة للاصابة بهذا المرض .

الفسيولوجيا المرضية ل التهاب الاذن الضغطي

في العادة يكون ضغط الاذن مساوٍ لضغط الهواء الخارجي, المضغ او التثاؤب يساعد في مساواة ضغط الاذن مع المحيط, عندما يحصل انسداد في القناة الواصلة بين الاذن الوسطى و الخارجية لا يكون الضغط الخارجي مساوٍ للضغط داخل الاذن مما سيسبب رضح ضغطي أو التهاب الأذن الضغطي .

أعراض وعلامات التهاب الاذن الضغطي

تظهر اعراض و علامات التهاب الاذن الضغطي على شكل:

• الشعور عدم ارتياح و ألم  في الاذن .
• شعور من امتلاء الاذن .
• مشكلة في الاستماع إلى فقدان السمع المعتدل .
• ضغط في الاذن و كأن المريض تحت الماء .
• طنين الاذن. 
• شعور بالدوار .
• قيء و غثيان بسبب الدوخة. 
• بعض الحالات يرافقها نزيف الأنف .

تشخيص التهاب الاذن الضغطي

يعتمد الطبيب في التشخيص على:

• التاريخ المرضي .
• الفحص السريري للأذن باستخدام منظار قناة الأذن ( و هو جهاز يضيء داخل الاذن) . 
• قياس فدرة السمع .

علاج التهاب الاذن الضغطي

قد يشمل علاج التهاب الاذن الضغطي :

للتخفيف من أعراض إنزعاج الأذن يُنصح المريض بفتح و اغلاق الفم عن طريق تناول علكة, او تناول السكاكر, او عن طريق التثاؤب, اخذ شهيق و زفير شديد .

اذا كانت الاذن تخرج سائل ينصح بوضع قطنة على فتحة الاذن لامتصاصه .

يمكن استخدام مزيل الاحتقان على شكل رذاذ أنفي أو أقراص . 

دواء مضاد الهستامين اللوراتيديدن (Loratidine )

حتى تخفف الانزعاج ينصح بأخذ الادوية الغير الستيرويدية المضادة للالتهابات او مسكنات الم .

في بعض الحالات الشديدة قد يحتاج المريض الى عمل عملية جراحية 

الأدوية المتعلقة ب التهاب الاذن الضغطي

قد يوصي الطبيب بالأدوية التالية :

مزيلات الاحتقان على شكل رذاذ أنفي مثل :

فينيلايفرين (Phenylephrine ).

- مضاد الهستامين مثل :

اللوراتيديدن (Loratidine )  ، و سترازين (Cetirizine) .

- ينصح بأخذ الادوية الغير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل

الايبوبروفين (Ibuprofen) و النابروكسين (Naproxen) او مسكنات الالم الاسيتامينوفين (Acetaminophen ) .

الوقاية من التهاب الاذن الضغطي

للوقاية من المرض يجب اتباع التعليمات التالية : 

• ينصح بتناول الادوية المضادة للهيستامين قبل التنقل بين المرتفعات المختلفة .
• تجنب القيام بالغوص او الطيران عند الاصابة بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي .
• عند الطيران او التنقل بين مناطق مختلفة الارتفاعات ينصح بأكل العلكة .
• عند الطيران او التنقل بين مناطق مختلفة الارتفاع ينصح باعطاء الطفل الصغير رضاعة ماء او عصير، و ينصح الكبار بعمل مناورة فالسالف (و هي طريقة تساعد الشخص ان يخرج الهواء من قناة النفير, و ذلك عن طريق اخذ نفس و حبسه عن طريق اغلاق الانف, و نفخ الخدود مع ابقاء الفم مغلقاً) هذه الطريقة ستقلل من الاصابة بالتهاب الاذن الضغطي عند التنقل بين مناطق المرتفعات المختلفة .
• التثاؤب و البلع أثناء الصعود و النزول من مناطق ضغط عالٍ و منخفض .
• ممارسة حركات معينة و هي اغلاق الفم و الانف و اجبار الهواء ان يعود الى داخل الانف.
• عدم النوم خلال تغيير المناطق.
• استخدام الادوية المضادة للاحتقان قبل بنصف ساعة من العمل و لا يُنصح بإعطائها للأطفال .
• استخدام سدادات الأذن  .

مضاعفات التهاب الاذن الضغطي

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالتهاب الاذن الضغطي:

• الاصابة بعدوى في الاذن .
• فقدان السمع .
• فتق في طبلة الاذن .
• دوار.