الطب والصحة

ما هو تضخم البروستات الحميد

تضخم البروستات الحميد و الذي يُعرف أيضاً بفرط تنسج الغدة البروستاتية الحميد هو مرض شائع جداً  يصيب الغدة البروستاتية و التي تعد جزءاً مهماً من الجهاز التناسلي البولي لدى الذكور و المسؤولة عن إفراز 70% من السائل المنوي حيث يزداد عدد الخلايا و يكبر حجم الغدة البروستاتية و اهم ما يميز هذا التضخم هو أنه من النوع الحميد الغير خبيث ( أي غير سرطاتي ). و من الجدير بالذكر أن نسبة الإصابة بهذا التضخم كبيرة جداً و خاصة عند تقدم الذكور في السن أي بعد سن الأربعون و تكاد تصبح الإصابة بتضخم البروستات الحميد أكيدة بعد سن التسعون عاماً . 

اسباب تضخم البروستات الحميد

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بتضخم البروساتات الحميد  :

تشير الاحصائيات إلى أن نسبة الإصابة بتضخم البروستات الحميد تصل إلى 50% بعد العقد الخمسين من العمر.اما الأسباب التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بتضخم البروستات الحميد لكن وجودها لا يحتم الإصابة به : 

1- تقدم السن حيث تزداد نسبة الإصابة مع تقدم العمر. 
2- فرط إفراز هرمون التيستوستيرون الذي تنتجه خلايا لايدنغ من الخصيتين بسبب اضطراب يصيب الهرمون المسؤول عن تحويل التيستوتستيرون ألى ديهايروتيستوستيرون.
3- فرط الوزن و العادات الصحية الغير متوازنة (البدانة) .
4- اضطرابات جينية في خلايا الغدة البروستاتية.
5- الإدمان على الكحول .
6- تناول الغذاء المليء بالدهنيات المشبعة.
7- الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم و مرض السكري.

أعراض وعلامات تضخم البروستات الحميد

تتشابه اعراض الإصابة بتضخم البروستات الحميد مع أعراض بعض من الاضطرابات الأخرى و تكمن في الموقع التشريحي للغدة البروستاتية في الجهاز التناسلي البولي و الاضطرابات التي تطرأ على خلايا الغدة البروستاتية و ما يحيط بها من أعضاء اخرى و يمكن تلخيصها بما يلي : 
1- ضعف أو بطء تدفق البول 
2- الشعور بامتلاء المثانة على الرغم من القيام بعملية التبول.
3- صعوبة و ألم لدى بدء عملية التبول. 
4- كثرة التبول .
5- الحاجة الملحة للتبول خاصة في الليل. 
6- العودة إلى التبول مرة أخرى بعد دقيقة من انتهاء عملية التبول للمرة الاولى.

تشخيص تضخم البروستات الحميد

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :

يعتمد تشخيص تضخم البروستات الحميد على الأعراض و العلامات المرضية السريرية التي أشرنا إليها سابقاً  بالإضافة لملاحظة التغيرات التشريحية التي تطرأ على الغدة البروستاتية و التي يمكن الكشف عليها ياستخدام التدابير التالية: 
1- الفحص السريري لمنطقة البطن و الحوض و الهدف منها تحسس اي اضطرابات او تغيرات تطرأ على منطقة البطن و الحوض التي تحوي بداخلها الغدة البروستاتية.
2- حساب معدل تدفق البول .
3- اختبار البول لمعرفة مدى البول المتبقي في المثانة بعد التبول .
4- دراسات تدفق الضغط لقياس الضغط في المثانة والتبول.
5- تحليل البول للتأكد من عدم وجود دم أو عدوى .
6- تحليل زراعة البول . 
7- فحص الدم للكشف عن مستضد البروستات المحددة (PSA) الذي يشير ارتفاعة عن المستوى الطبيعي عن اضطرابات البروستات و منها سرطان البروستات. 
8- تنظير المثانة .
9- فحص المستقيم الديجيتالي (Digital rectal exam)
10- فحص البروستات باستخدام الموجات الفوق صوتية (Ultrasound) .

علاج تضخم البروستات الحميد

تعتمد التدابير العلاجية المتبعة على شدة ظهور الأعراض و شدة التضخم فتدرج التدابير العلاجية كما يلي : 
1- المراقبة الذاتية مع اتباع تعليمات الطبيب فيما يخص العادات الصحية ، الغذائية ، والجنسية.
2- استخدام العقاقير المثبطة لانقسام الخلايا البروستاتية و منعها من التضخم .
3- العمل الجراحي الذي يتضمن إزالة الغدة البروستاتية و هذا يتضمن الفئات التي أظهرت الأعرا ض التالية :

- سلس البول .

- الدم المتكرر في البول .
- عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل (احتباس البول) .
- التهابات المسالك البولية المتكررة .
- انخفاض وظائف الكلى .
- حصوات المثانة .

الأدوية المتعلقة ب تضخم البروستات الحميد

(Tamsulosin) تامسلوسين

(Dutasteride) ديتاستيريد

(Finasteride) فيناسترايد

(Alfuzosin) الفازوسين

(Terazosin) تيرازوسين

(Doxazosin) دوكسازوسين

التعايش مع تضخم البروستات الحميد

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض : 
1- القيام بالتبول فور الشعور بالحاجة للتبول.
2- ممارسة التمارين الرياضية باستمرار .
3- تجنب تناول الكحول و التدخين .
4- تناول غذاء صحي خال من او قليل الدهون.
5- تجنب تناول المشروبات الحاوية على كافيين خاصة قبل النوم بساعتين.
6- تجنب ممارسة الجنس مع الأطراف المصابة بامراض منقولة جنسياً.
7- متابعة تعليمات الطبيب باستمرار و اجراء فحوصات دورية.
8- تجنب الأجواء الشديدة الحرارة او شديدة البرودة.
9- الإكثار من شرب السوائل خاصة الماء خلال فترة النهار.
10- الابتعاد عن التوتر.

الوقاية من تضخم البروستات الحميد

لا يوجد تعليمات واضحة و محددة فيما يخص الوقاية من تضخم البروستات الحميد لانه على الأغلب مرتبط بتقدم السن و لكن بعض الدراسات أشارات إلى ان اتباع التعليمات التالية قد يفيد : 
1- ممارسة التمارين الرياضية باستمرار
2- تجنبن تناول الكحول و التدخين
3- تناول غذاء صحي خالي من او قليل الدهون.
4- التقليل من تناول المشروبات الحاوية على كافيين.
5- تجنب ممارسة الجنس مع الأطراف المصابة بامراض منقولة جنسياً.
6- اجراء فحوصات دورية.
7- الإكثار من شرب السوائل خاصة الماء .

مضاعفات تضخم البروستات الحميد

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :

1- عدم القدرة على التبول المفاجئ .
2- التهابات المسالك البولية .
3- الحصيات البولية .
4- اضطرابات في الكلية .
5- دم في البول .

ما هو تعفن الدم

تعفن الدم هو أحد مُضاعفات الاصابة بالعدوى والمُهددة لحياة المُصاب , ويحدث عند افراز المواد الكييمائية في الدم لمهاجمة العوامل البكتيرية الممرضة ( المُتسببة في العدوى في مجرى الدم , العظم , الامعاء , الكليتين , غشاء السحايا , الرئتين , الجلد , الكبد والمرارة ) وتحفيزه للاستجابة الالتهابية في الجسم كافة التي تُنبه العديد من التغيرات التي تُتلف أعضاء الجسم المختلفة وتؤدي الى فشلها . يشيع انتان الدم بين كبار السن والمُصابين بنقص المناعة .

اسباب تعفن الدم

تتعدد الاضطرابات المرضية المُسببة لانتان الدم ومنها : - الالتهاب الرئوي . - عدوى التجويف البطني . - التهاب الكلية . - تجرثم الدم . * تزداد فرصة الاصابة بالانتان بتوافر العوامل التالية ومنها : - صغر السن او التقدم في السن . - ضعف الجهاز المناعي . - المكوث في وحدة العناية المركزة في المستشفى . - وجود الجروح او الاصابات البالغة كالحروق . - التعايش مع الاجهزة الطبية كالقثطرة البولية أو الانابيب التنفسية .

الفسيولوجيا المرضية ل تعفن الدم

تتسبب الكيماويات المُفرزة من البكتيريا المُسببة للعدوى في تحفيز الاستجابة الالتهابية في مواقع الجسم المختلفة مما يتسبب في تلف الأعضاء الحيوية وفشلها في الحالات المزمنة للانتان الدموي .

أعراض وعلامات تعفن الدم

ينخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ عند حدوث تعفن الدم مُتسبباً بالصدمة التي تؤدي الى فقدان أعضاء الجسم الحيوية لوظيفتها الفيسيولوجية كالكلية , الرئتين , الكبد والجهاز العصبي المركزي . وتتمثل العلامات والأعراض العامة للانتان الدموي بما يلي : - القشعريرة . - ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 38.5 درجة سيليسية او انخفاضها عن 35 درجة سيليسية . - تسارع نبض القلب . - طفح الجلد . - دفء الجلد . - تسارع معدل التنفس عن 20 / دقيقة . * في الحالات المزمنة للانتان تظهر العلامات التالية كمؤشر على الفشل العضوي ومنها : - تناقص الناتج البولي . - تغير الحالة العقلية المفاجيء . - صعوبة التنفس . - ألم البطن . - اختلال ضخ القلب للدم . - تناقص عدد الصفيحات الدموية .

تشخيص تعفن الدم

يُعد تشخيص تعفن الدم معقداً لتشابه علاماته وأعراضه باضطرابات مرضية متعددة مما يستدعي خضوع المُصاب لعدد من الفحوصات ومنها : - فحوصات الدم للكشف عن العدوى البكتيرية , اضطرابات تجلط الدم , اختلال وظائف الكلى والكبد , قصور وفرة الاكسجين في الدم واختلال اتزان كهارل الدم . - التصوير الاشعاعي ( X-ray ) , التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) والتصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن مواقع العدوى والالتهاب المختلفة . - التصوير بالموجات الفوق صوتية .

علاج تعفن الدم

قد يشمل علاج تعفن الدم التدخل الطبي الفوري والطاريء للحد من مُضاعفاته اما في الحالات المزمنة المُهددة لحياة المُصاب فتُجرى العديد من الاجراءات الاسعافية للحفاظ على سلامة التنفس ومعدل نبض القلب , ويتمثل العلاج بما يلي : - المُضادات الحيوية عن طريق الوريد بأكثر من نمط منها قبل تحديد العامل البكتيري المُسبب للانتان وبمجرد التعرف عليه يُوصى بمُضاد حيوي ملائم . - العقاقير الدوائية لتعزيز مستوى ضغط الدم . - العقاقير الستيرويدية القشرانية , الانسولين للسيطرة لضبط غلوكوز الدم , العقاقير المُعدلة للاستجابة المناعية واخرى مُسكنة للألم او المخدرة . - التدخل الجراحي لاستئصال مصدر العدوى كما في تجمع القيح ( الخراج ) . - غسيل الكلى في حالات الفشل الكلوي . - تركيب أجهزة التنفس الاصطناعي في حال الفشل الرئوي .

الأدوية المتعلقة ب تعفن الدم

(Cefotaxime) سيفوتاكسيم

(Ceftriaxone) سيفترياكسون

الوقاية من تعفن الدم

يُوصى بضرورة الالتزام بجدول اللُقاحات المعتمد من قبل منظمة الصحة العالمية والمعتمد على المرحلة العمرية تجنب الاصابة بالعدوى كما يُوصى بضرورة تعقيم والعناية بالقثطرة البولية أو الوريدية أثناء الاقامة في المستشفى لكونها مصدر هام للانتان الدموي .

مضاعفات تعفن الدم

يتراوح انتان او تعفن الدم من المتوسط الى المزمن ويتسبب في ضعف التدفق الدموي لعدد من الأعضاء الحيوية في الجسم كالكليتين , الدماغ والقلب كما يؤدي الى تجلط الدم في أجزاء الجسم المختلفة كالساقين وأصابع القدمين واليدين وتلف الانسجة والاصابة بالغرغرينة .

ما هو تضخم القلب

تضخم القلب هو تضخم حجم حجرات القلب عن المعتاد وزيادة سماكة الجدار العضلي المبطن للحجرات القلبية مما يودي الى ضعف كفاءته في ضخ الدم إلى باقي انحاء الجسم في الوقت والكمية المطلوبة للقيام بالوظائف الحيوية الإعتيادية .

اسباب تضخم القلب

من الأسباب المحتمله للأصابة بهذا المرض ما يلي :
- إرتفاع ضغط الدم 
- إرتفاع الضغط الرئوي 
- تواتر ضربات القلب 
- أمراض فقر الدم 
-عدوى فيروسية
-الفشل الكلوي
-اضطرابات وراثية

أعراض وعلامات تضخم القلب

تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي :
- ضعف وتعب عام 
- شحوب الجسم 
- ضيق في التنفس 
- الوذمة
- تورم الأقدام 
- خفقان القلب 
- السعال المستمر 
- الم في الصدر 
- أمراض القلب الاخرى 
- السمنة المفرطة 
- زيادة الوزن

تشخيص تضخم القلب

يلجأ الطبيب لتشخيص هذا المرض باحد التدابير التالية أو كلها مجتمعة :
الفحص السريري 
التصوير بالاشعة السينية ( X-ray ) 
تخطيط القلب (ECG)
التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) 
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
قياس ضغط الدم 
قسطرة القلب

علاج تضخم القلب

من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض :
- يعتمد العلاج على المسبب الرئيسي
- الهدف هو السيطرة على ضغط الدم و على كفاءة العضله القلبيه في ضخ الدم 
- لايوجد علاج يعيد القلب إلى وضعه الطبيعي ولكن قد تجرى عملية زراعه القلب

الأدوية المتعلقة ب تضخم القلب

(Losartan) لوسارتان

التعايش مع تضخم القلب

على المريض اتباع الإجرائات التالية للسيطرة على علامات وأعراض تضخم القلب:
- تقليل الوزن الزائد 
- تناول طعام صحي ومتوازن قليل الأملاح 
- الابتعاد عن القلق والتوتر 
- الإقلاع عن التدخين 
- شرب كمية من الماء تقدر ب 4-6 أكواب فقط

الوقاية من تضخم القلب

للوقاية من تضخم القلب على المريض اللجوء الي اتباع القواعد والارشادات الصحيه التالية:
- ممارسه الرياضه بشكل يومي ودوري 
- تقليل الوزن الزائد 
- تناول طعام صحي ومتوازن
- الابتعاد عن القلق والتوتر 
- الإقلاع عن التدخين 
- عدم شرب المشروبات الكحولية
- تناول الطعام قليل الاملاح

مضاعفات تضخم القلب

من المضاعفات المحتمل حدثها اثر الإصابه بتضخم القلب :
- فرط ارتفاع ضغط الدم 
- حدوث نوبة قلبية 
- فشل القلب

ما هو تصلب الاذن

تصلُّب الأذن هو إضطراب يصيب عظام الأذن الوسطى حيث ينتج نمو غير طبيعي لعظام الاذن الوسطى بحيث تتغير طبيعة العظم لتصبح 
العظام اسفنجية وتفقد قدرتها على الاهتزاز مما يؤدي لفقدان السمع و يعتبر تصلب الاذن من الأسباب المباشر لفقدان السمع عند البالغين , والجدير بالذكر انه تبعا للأحصائيات فقد وجد ان النساء اكثر عرضة للإصابة بتصلب الأذن من الرجال ي والجدير بالذكر ان الحمل ليس سبب مباشر في حدوث تصلب الأذن لكن وجوده قد يزيد من حدة الأعراض كما ان الاشخاص الذين 
لديهم تاريخ عائلي للإصابة بتصلب الأذن هم الاكثر عرضة لحدوث هذا الاختلال. 
ومن أعراضه المبكرة؛ طنين الأذن. وأخطر نتائجه الصمم التدريجي . وعادة ما يبدأ في العقد الثاني من 
العمر، أو بعد ذلك بقليل وقد يصيب صغار السن كذلك

اسباب تصلب الاذن

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بتصلُّب الأذن :
ما زال السبب المباشر مجهول الهوية ولكن تشير الدراسات الطبية أن الوراثه قد تلعب دور هام جدا في الإصابة بتصلب الإذن
وقد في بعض الدراسات ان إختلال عنصر الفلور في الجسم قد يزيد من فرصة حدوث الإصابة بتصلب الأذن

أعراض وعلامات تصلب الاذن

تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي :
- فقدان السمع بشكل تدريجي
- السمع بشكل افضل في الضوضاء
- طنين الاذن
- الدوار

تشخيص تصلب الاذن

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :
-الفحص السريري الدقيق وأخذ التاريخ المرضي للمصاب والنظر بالمعدات الخاصة داخل الأذن
-التصوير الاشعاعي ( X-ray )
-التصوير المقطعي المحوسب ( CT )
-التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI )
-اجراء صورة شعاعية لعظام للراس (temporal-bone CT)

علاج تصلب الاذن

من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض :
لا يوجد علاج مثبت لتصلب الإذن ولكن هنالك بعض التدابير التي تعمل على زياده حساسة السمع لدى المصاب ومنها
تركيب سمعات مكبرة للصوت قد تساعد المريض على التعايش مع هذا الإضطراب
في بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب الى إجراء العمليات الجراحية
هنالك بعض الدراسات التي ما زالت قيد البحث توصي بنتاول حبوب الفلور لكونه قد يؤثر بعظام الأذن الوسطى
قد يوصي الطبيب بتاول مكملات غذائية مثل الكالسيوم وفايتمين دال للحفاظ على نمو وكثافه العظم بشكل عام
زرع القوقعة في بعض الحالات الطبية تكون هي الحل الأمثل لعلاج تصلب الأذن

التعايش مع تصلب الاذن

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض :
يجب على المريض إتباع تعلمات وإرشادات الطبيب
في حال حدوث طنين أو دوار متكرر يجب مراجعه الطبيب
-شرب كميات وفيرة من السوائل وخاصة الماء يومياً .
- الإهتمام بالنظافة الشخصية .
- تناول غذاء صحي وسليم غني بالخضار و الفواكه الطازجة والغني بالكالسيوم والفلور وفايتمين دال .
- غسل اليدين بشكل متكرر بالماء والصابون قبل تناول الطعام او بعد استخدام دورة المياه

الوقاية من تصلب الاذن

لا يوجد إجرائات وقائية لمنع حدوث تصلب الإذن لانه ما زال مجهول السبب

مضاعفات تصلب الاذن

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :
- الدوار المستمر
- حدوث إخلالات في أعصاب الوجه
- تلف العصب السمعي
- زياده فرصة الإصابة بالعدوات الجرثومية
- فقدان السمع