الطب والصحة

ما هو جدري

الجدري هو مرض معد خطير

المسبب له فايروس

كان الجدري من أول الأمراض التي حظيت باهتمام من منظمة الصحة العالمية ببرنامج عشري بدأ عام 1966، ويعتبر المرض الوحيد الذي تم استئصاله عالمياً.

هناك نوعان من الجدري: الكبير والجدري الصغير، أوالنبخ وهما متشابهان سريرياً، ولكن نسبة وفيات الجدري الكبير تزيد عن 30%، بينما لا تتجاوز النسبة في الصغير 1%، وهو أخف تطوراً، ويتسبب عن عدوى بفيروس خاص.

وتظهر أعراضه بعد فترة الحضانة ( 12 يوم ) ، وتبدأ برعشة وارتفاع فجائي في درجة الحرارة، مع ألم شديد في القطن، وتستمر هذه الحال حتى اليوم الرابع عشر من بدء المرض، حيث تهبط الحرارة فجأة، ويشعر المريض بالراحة لزوال آلام القطن. وبزوال الحمى والآلام و يظهر الطفح المميز للمرض على الوجه على شكل درنات صغيرة تسمى حليمات، ثم ينتشر من أعلى إلى أسفل حتى يغطي الساقين في مدة 24 ساعة.

ثم تبدأ تغييرات في  الطفح فتتحول من حليمات إلى أكياس صغيرة بداخلها سائل رائق وتسمى حينئذ حويصلات، ثم يتعكر السائل الموجود داخل الحويصلات وحينئذ تسمى بالبثرات التي تجف وتتقشر.

وبعد التقشر يترك الطفح آثاره على الجلد على شكل ندب (حفر) صغيرة تبقى مشوهة لصاحبها طول حياته.

وقد يظهر الطفح كذلك على الأغشية المخاطية المبطنة للحنك وللزور وعلى ملتحمة العين فيفقدها البصر، والإصابة بالمرض تكسب صاحبها في الأغلب حصانة من المرض ثانية.

تنتقل العدوى بواسط الرذاذ المتناثر من مسالك المريض، كما تنتقل بملامسته وملامسة الأدوات التي يستعملها.

اسباب جدري

الاصابةبفييروس أو حمة الجدري.

الفسيولوجيا المرضية ل جدري

تصل الحمة الراشحة للجدري جهاز التنفس مع الرذاذ الذي يتمكن من الدخول في الاغشية المخاطية ومن هناك تدخل الدم ليسبب انتان دموي بالحمات الراشحة وبعد ذلك يصل الى الجلد والاغشية المخاطية مكون اندفاعات تتطور بمراحل بعد دور الحضانة من حويصلات وبثور وندبات تستمر لمدة 30-40 يوما من الاصابة بالمرض .

و يصدر الفيروس عن المريض بمفرزات الاغشية المخاطية للانف و الحنجرة .

ومن افات الجلد المصاب .

ويكون الفيروس موجود في تلك المفرزات منذ اليوم الاول من المرض حيث تبدا الحمى ويبدأ التوعك للمصاب .

اي قبل ظهور الطفح الجلدي بيومين او ثلاثة كما ان هذه الحمى تبقى في المندفعات الجلدية وان انفصلت وتوسفت من جلد المصاب في مرضه .

طرق الانتقال : تنتقل الحمات الراشحة مباشرة بالقطيرات التنفسية او بملامسة المصابين وقشورهم وسوائل حويصلاتهم.

وتدخل الحمى عن طريق التنفس ويمكن ادخالها اصطناعيا عن طريق الجلد المكشوط المهتوك كما في طرق التلقيح المستعملة الان في الوقاية

أعراض وعلامات جدري

الطور البادري: يدوم من 2-4 ايام , ويبدأ بارتفاع حراري شديد مع صداع و قيئ وقد تحدث اختلاجات , و يبدو المريض في حالة سمية في اليوم الثاني للمرض ثم تبدأ الحرارة بالهبوط مع بدء دور الطفح .

دور الطفح :يبدأ بالظهور في اليوم الثالث او الرابع بظهور قرحات مؤلمة في الاغشية المخاطية للفم و البلعوم و القصبات تؤدي لآلام بلعومية وبحة صوت وسعال , ثم تظهر الاندفاعات على الوجه في الطرفين العلويين بدءا من نهايتها فالجذع و الطرفين السفليين .

و اخيرا تجف البشرة خلال 8-14 يوم وفي خلال دور البثور ترتفع الحرارة من جديد وتعود العلامات العامة للظهور ويكون المريض باقصى درجات البؤس .

تهبط الحرارة وتتحسن الاعراض العامة في اواخر الاسبوع الثاني و يترافق جفاف الاندفاعات بحكة شديدة .

تشخيص جدري

التشخيص المخبري للبحث عن جسيمات غارنيري وذلك باخذ جزء من محتوى الحويصلات او البثور بانبوب شعري بعد تنظيف سطح هذه العناصر بالغول ثم يهيا من هذا المحتوى بعض اللطخات التي تلون ومن ثم يتحرى عن جسيمات غارنيري .

و تظهر نتيجة هذا الفحص في ساعات او يتم اللجوء الى اختبار البول والتي يفضل ان تؤخد من قاعدة الحويصلات .

علاج جدري

لا يوجد علاج لمرض الجدري وتركزالادوية الموجودة على تخفيف الاعراض وتجنب الجفاف.

قد توصف المضادات الحيوية إذا كان الشخص مصاب بعدوى بكتيرية في الرئتين أو على الجلد.

 التلقيح للمتعرضين للاصابة وتقل اهميته كلما تاخر اجراؤه .

 اعطاء Methisazone للمرضى في دور الحضانة للتماس المباشر .

 معالجة عرضية لمنع الانتان .

الأدوية المتعلقة ب جدري

(Calamine) الكلامين

الوقاية من جدري

التخلص من مصدر العدوى وذلك بالتشخيص والمعالجة المبكرة والعزل والحجر .

العزل والحجر : يجب عزل المصاب مدة اسبوعين على الاقل بدءا من ظهور المرض حتى يزول كل اثر للمندفعات الجلدية وينتهي التوسف .

تصحيح البيئة : يجب التطهير خلال مدة المرض للمفرزات الانفية الحلقية بشدة والعناية الشديدة في ابادة الوسف , وما تفشر عن الجلد او سال منه خلال مدة المرض كلها , ومن الواجب العناية الفائقة في تطهير الملابس ولا بد من التطهير في نهاية المرض بشكل فني دقيق .

للوقاية من هذا المرض يطعم الأطفال في الأشهر الستة الأولى من عمرهم ويكرر التطعيم في حوالي السنة الخامسة، وفي حوالي سن البلوغ يطعم جميع السكان دورياً كل أربع سنوات.

كان الجدري من أول الأمراض التي حظيت باهتمام من منظمة الصحة العالمية ببرنامج عشري بدأ عام 1966، ويعتبر المرض الوحيد الذي تم استئصاله عالمياً.

مضاعفات جدري

الأشخاص الذي يتعافون من الجدري عادة ما تظهر عليهم ندوب (علامات)، وخاصة على الوجه والذراعين والساقين.

في بعض الحالات، قد يسبب العمى .

يصاب الناس من حين لآخر بـ"الزكام المعوى"، الذى يعرف أيضاً بالتهاب المعدة والأمعاء، نتيجة إصابتهم بفيروس يتسبب بالغثيان والتشنج والآلام فى المعدة بالإضافة إلى التقيؤ والإسهال.

وذكر موقع أورجانيك فاكتس أن "الزكام المعوى" شائع جداً وهو فى العادة لا يدوم أكثر من 4 أيام، إلا فى حالات قليلة، لكنه يحول الحياة خلالها إلى جحيم.

وأشار الموقع إلى أنه غالباً ما يلجأ الناس إلى الأدوية ومضادات الالتهابات لعلاج هذه الحالة، مما يضعف جهاز المناعة، ويجعل الجسم أكثر عرضة للمعاناة من نوبات مستقبلية من هذا المرض.

ونصح الموقع باللجوء إلى العلاجات الطبيعية الشديدة الفعالية، أبرزها استخدام الكركم أو البابونج.

وأوضح أن شاى البابونج مثالى فى علاج "الزكام المعوى"، نظراً لاحتوائه على نسبة مرتفعة من مضادات الأكسدة والالتهابات، وهو يهدئ المعدة ويقضى على الغثيان والتقيؤ، ويقوى جهاز المناعة.

أما الكركم فهو عبارة عن مزيج من مضادات الأكسدة والفيتامينات والمعادن التى تنظف الجسم وتقويه ليتغلب على المرض.

ما هو ثلاسيميا

الثلاسيميا هو مرض وراثي ينتقل من الآباء إلى الأبناء يصيب الدم بحيث يصبح الجسم غير قادر على تصنيع هيموغلوبين طبيعي بحيث يستطيع القيام بوظيفته بالشكل الطبيعي كنقل الأوكسجين و المواد الغذائية إلى الخلايا و التخلص من الفضلات و ثاني أكسيد الكربون مما يؤثر سلباً على و ظائف الأعضاء الأخرى.
الهيموغلوبين يتكون من أربعة سلاسل بروتينية : إنثنتان منها ألفا و إثنتان منها بيتا و بناءً على موقع الخلل الجيني تم تقسيم 
الثلاسيميا إلى نوعين :
- ثلاسيميا ألفا : يشمل الخلل الوراثي سلاسل ألفا من الهيموغلوبين ومنها ما هو خطير فمن المحتمل أن يتسبب بوفاة الجنين داخل رحم الأم قبل الولادة أو بعد فترة قصيرة من الولادة. 

- ثلاسيميا بيتا : يشمل الخلل الوراثي سلاسل بيتا من الهيموغلوبين وهي أقل خطورة باستثناء نوع ' ثلاسيميا بيتا الكبرى : أنيميا كوليز (Cooley's anemia) '.
ثم يقسم كل من النوعين السابقين إلى :
- ثلاسيميا كبرى : و يشترط لحدوثها توارث الجين المصاب من كلا الأبوين
- ثلاسيميا صغرى : يشترط لحدوثها توارث الجين المصاب من أحد الأبوين

اسباب ثلاسيميا

الأسباب التي تؤدي للإصابة بمرض الثلاسيميا : 
- الوراثة : الثلاسيميا ناتجة عن وجود خلل جيني يؤدي إلى سوء تصنيع البروتينات المكوّنة للهيموغلوبين : ألفا ، بيتا وبالتالي خلل في وظيفة الهيموغلوبين حيث يشترط بالإصابة توارث الجين/الجينات المعتلة من كلا الأبوين.

أعراض وعلامات ثلاسيميا

يعتمد ظهور الاعراض و العلامات على شدة المرض كالتالي:

- المرضى الحاملين للمرض : على الاغلب لا تظهر عليهم آية أعراضو لكنهم يستيطيعون توريثه لأبنائهم .

- المصابين بشدة بسيطة : تظهر عليهم علامات و اعراض فقر الدم البسيط كالشحوب و التعب.

-المصابين بشدة متوسطة : تظهر عليهم اعراض و علامات فقر الدم المتوسطة بالإضافة لتضخم الطحال و اضطرابات في النمو و العظم.

-المصابين بشدة خطيرة : عادة ممن هم مصابين بثلاسيميا بيتا الكبرى 'أنيميا كوليز' و تظهر فى اول سنتين من العمر و تظهر الأعراض : 
- شحوب البشرة 
- فقدان الشهية 
- البول الداكن (إشارة إلى تحطم خلايا الدم الحمراء) 
- تباطؤ النمو وتأخر البلوغ
- اليرقان (لون مصفر في الجلد أو بياض العينين) 
- تضخم الطحال والكبد، أو القلب 
- مشاكل العظام (خصوصاً عظام الوجه)

تشخيص ثلاسيميا

يلجأ الطبيب لاتخاذ التدابير التالية لتشخيص مرض 
الثلاسيميا :
-أخذ التاريخ الطبي للأبوين حيث أن وجود الثلاسيميا في التاريخ العائلي يرجح إصابة الطفل بالثلاسيميا.
-الفحص السريري الذي يثبت تضخم الطحال.
- الاعراض السريرية التي تدل على فقر الدم الذي قد يكون العرض الأول للثلاسيميا مثل : التعب الشديد و الإرهاق ، تسارع نبضات القلب ، شحوب الوجه
، اصفرار الجلد ، و الدوخة.
- فحوصات الدم المخبرية التي تدل على نقصان تركيز الهيموغلوبين و هبوط تعداد خلايا الدم الحمراء.
-الفصل الكهربائي للهيموغلوبين الذي يبين الشكل المعتل للهيموغلوبين.

علاج ثلاسيميا

يلجأ الطبيب لأخذ التدابير العلاجية التالية في علاج الثلاسيميا : 
يعتمد علاج الثلاسيميا على نوع و شدة الثلاسيميا بالإضافة لكون الشخص حاملاً أم مصاباً . اما العلاج فيتركز في ثلاثة أمور رئيسية : 

- نقل الدم: 
و هو العلاج الاول و الاساسي للثلاسيميا و يعتمد على شدة المرض حيث يتم نقل دم جديد للشخص المصاب كل 3-4 أشهر أو كل 2-4 أسابيع ' في حالة ثلاسيميا بيتا الكبرى : أنيميا كوليز' و تستغرق العملية من 1-4 ساعات تجرى بإشراف الطبيب .

- إعطاء حمض الفوليك: للمساعدة على بناء خلايا الدم الحمراء.

- التخلص من الحديد الزائد من الدم : 
من الوارد جدا تراكم الحديد في الدم و انتقاله للاعضاء الاخرى كالقلب و الكبد لدى مرضى الثلاسيميا لذلك عملية ربط الحديد للتخلص منه من الإجراءات الضرورية و تتم من خلال استخدام العلاجات التالية : ديفيرازيروكس (Deferoxamine ) ، ديفيروكسامين( Deferasirox ) 

للحالات القصوى و الخطيرة و لغايات إنقاذ حياة المصاب قد يلجأ الطبيب بعد استشارة المصاب و الأبوين القيام بعملية زراعة خلايا دم و خلايا جذعية.

الأدوية المتعلقة ب ثلاسيميا

قد يلجأ الطبيب لاستخدام العقاقير التالية :
- ديفيروكسامين ( Deferoxamine)  : محلول يعطى تحت الجلد و من أعراضه الجانبية : اضطرابات الرؤية و السمع
- ديفيرازيروكس (Deferasirox) : حبة واحدة يوميا و من اعراضه الجانبية : إسهال ، قيء ، آلام في المفاصل.

التعايش مع ثلاسيميا

للتعايش مع المرض يجب على المريض أخذ التدابير الوقائية التالية : 

- يجب على مريض الثلاسيميا متابعة الطبيب باستمرار مع التشديد على ضرورة الالتزام بجلسات نقل الدم بالإضافة للعلاجات الموصى بها من قبل الطبيب.
-عمل فحوصات دورية للدم و مستوى الحديد في الدم لتلقي العلاج اللازم حال حدوث أي اضطراب ( و يُوصى بها كل 3 أشهر ) .
-عمل فحوصات لوظائف القلب و الكبد و الكلى ووظائف الجهاز التنفسي ووظائف العين و الأذن و يُوصى بها سنوياً
-عمل فحوصات كل سنة للدم للتأكد من عدم الإصابة بأي عدوى فيروسية كالتهاب الكبد الوبائي و فيروس نقص المناعة المكتسب AIDS
- يجب على مريض الثلاسيميا حمض الفوليك حسب تعليمات الطبيب.
- يستطيع مريض الثلاسيميا ممارسة هواياته و نشاطاته اليومية كالمعتاد.
- التواصل المستمر مع الأهل و الأصدقاء .
- المحافظة على النظافة العامة لمنع حدوث العدوى . 
- يجب مراجعة الطبيب حال ظهور علامات و اعراض الإصابة بالعدوى كارتفاع الحرارة المفاجئ . 
- يجب أخذ اللقاحات التي يُوصي بها الطبيب و خاصة مطعوم الانفلونزا سنوياً.

الوقاية من ثلاسيميا

للوقاية من الإصابة بالمرض قم باتباع التعليمات التالية : 
- تجنب زواج الأقارب بشكل عام والاقارب من العائلات التي تحمل تاريخ طبي من الثلاسيميا بشكل خاص.
- تجنب تزاوج فردين حاملين للمرض أو أحدهما مصاب.
- يمكن التزاوج بين شخص سليم تماماً مع شخص حامل لكن لا يفضل ذلك.

مضاعفات ثلاسيميا

المضاعفات التي قد تحدث نتيجة الإصابة بالثلاسيميا : 
- قصور عضلة القلب التي قد تؤدي للوفاة.
- اضطرابات الكبد . 
- اضطرابات في الغدد الصماء . 

ما هو توسع القصبات

توسًّع القصبات حالة توسع في القصبات، أو القصيبات بشكل ثانوي، التغييرات هيكلية في جدران القصبات، إنتانية الأساس. والتوسع مستمر وشاذ وغير قابل للتراجع في لمعة القصبات الهوائية من القصبات التي يزيد قطرها عن ٢ ملم. وهو غالباً يصيب الأطفال والشباب ، ولكنه قد يصادف بعد سن الأربعين، وقد قل ظهور المرض بعد انتشار اللقاحات ضد أمراض الأطفال كالحصبة والسعال الديكي، وهناك حالات ناجمة عن سبب وراثي ، فالداء الليفي الكيسي يعد مسولا عن نصف الحالات تقريباً

اسباب توسع القصبات

ينجم التوسع عن تبدلات مدمرة في اللطبقات العضلية المرنة لجدران القصبات مع تنكس الصفيحات الغضروفية في جدار القصبات وانتهاء القصبة المتوسعة برتوج مغلقة، مع انسداد في القصبات الدقيقة بعدها والسبب الرئيس في حدوث المرض هو وجود انسداد قصبي موضعي مع تجمع المفرزات الالتهابية في منطقة الانسداد وقد يكون السبب هو وجود استعداد ولادي ، أي وجود خلل في تطور النسيج الغضروفي العضلي يؤهب عند أي انتان مزمن لحدوث توسع قصبي. ، * داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي * حالات عوز الغلوبولينات المناعية * اضطراب آليات تنظيف الطريق الهوائي * التليف الكيسي * الاتهابات المتكررة * دخول الطعام,او مواد غريبة داخل القصبات بدلا من المريء

الفسيولوجيا المرضية ل توسع القصبات

تصاب الفصوص السفلية غالباً ويندر إصابة الفصوص العلوية وعند إصابتها يجب التفتيش عن إصابة درنية كامنة وراء التوسع القصبي. ويصاب الفص المتوسط بنسبة 40% من الحالات واللسينة بنسبة 70% وتكون الإصابة ثنائية الجانب في 50% من الحالات. أما شكل التوسع فهو أسطواني في البدء ثم يصبح مغزلياً أو كيسياً عند ازمان الآفة. هناك أربعة عوامل إمراضية يمكن تقصيها: 1- الإنتان: يحدث التوسع القصبي غالباً بعد إنتانات الطفولة كالسعال الديكي والحصبة وغيرها من الانتانات الرئوية. وقد اصبحت هذه الأمراض قليلة الحدوث بعد شيوع التلقيح الروتيني للأطفال وبعد توافر الصادات التي تساعد على الوقاية من الاختلاطات. إلا أنه لا تزال تصادف بعض الانتانات الرئوية وكذلك التدرن كعوامل مسببة للتوسع القصبي بما تحدثه من تليف ندبي مؤدياً للشد على جدران القصبات وتوسيع لمعتها. 2- الانسداد القصبي بأسبابه المختلفة كالأجسان الأجنبية، الأورام والتضيق الندبي. يضاف إلى ذلك انضغاط الخارجي وبخاصة قصبة الفص المتوسط بسبب صغر لمعتها وتعرضها للانضغاط بوساطة العقد المجاورة المصابة بانتان درني او فطري. 3- الأسباب الخلقية: وهناك أربع حالات تتجلى فيها أهمية العامل الخلقي: - متلازمة كارتاجنر Kartgener's Syndrome التي تشتمل على التهاب الجيوب المتعدد – انقلاب الأحشاء – توسع القصبات. ويعزى توسع القصبات في هذه المتلازمة إلى ضعف وظيفة الأهداب القصبية وصعوبة التخلص من المفرزات. - نقص خميرة الألفا 1 انتيتريبسين a1 antitrypsine وهي خميرة مثبطة للبروتياز. ففي الحالات الانتانية تكثر وتنشط الكريات البيض التي تفرز خميرة البروتياز القادرة على إضعاف جدار القصبات بتأثيرها في مولد الغراء والألياف المرنة الموجودة في هذه الجدران. ففي غياب خميرة الألفا1 تريبسين يمكن للانتانات التنفسية المتكررة أن تحدث توسع القصبات. - التليف الكيسي Cystic fibrosis ويترافق بآفة بانكرياسية وتصبح فيه المفرزات أكثر لزوجة بحيث يصعب تقشعها مع ما يتلو ذلك من انتانات متكررة تؤهب لحدوث الآفة. - نقص خلقي في غضاريف القصبات في سماكتها.

أعراض وعلامات توسع القصبات

العرض السريري الأساسي هو السعال المزمن، يترافق مع إفراز قيحي، رائحته عفنة وبصاق، وتغيير في هيئة المريض، وتعجر أصابعه. قد تقتصر الاعراض على سعال بسيط غير منتج أو منتج لقشع قليل الكمية وذلك ما نشاهده في توسع القصبات الجاف. وايضا الاعراض التالية * زرق لون الجلد *رائحة النفس كريهة * سعال الدم * تعب *شحوب * فقدان الوزن * الصفير ولكن في غالبية الأحيان تبدأ الأعراض بشكل ذات رئة متكررة ويظهر السعال مترقي الشدة والمنتج لكميات متزايدة من القشع القيحي كريه الرائحة وبخاصة الصباحي لتراكم المفرزات القيحية طوال فترة النوم. تزداد شدة الأعراض مشكلة نوباً اشتدادية فصلية وبخاصة في الفصول الباردة. هذا في المراحل المبكرة أما في المراحل المتقدمة فتضاف إلى الأعراض السابقة الزلة مقلدة النوب الربوية ثم يظهر الوهن العام ونقص الشهية ونقص الوزن والشحوب. ثم يتلو ذلك حدوث بؤر من انتفاخ الرئة مع بؤر انخماصية بسبب انسدادات قصبية بالمفرزات مع تليف رئة مترق شيئاً فشيئاً. كل ذلك يشكل عائقاً مترقياً أمام عمل القلب الأيمن مما يؤدي في النهاية إلى القلب الرئوي. قد يرافق هذا المشهد السريري في بعض الأحيان تبقرط في الأصابع كما قد يشاهد نفث الدم مختلف الشدة بنسبة 50% من الحالات. وبخاصة عندما يكون سبب التوسع إصابة درنية.

تشخيص توسع القصبات

فحص الطبيب للمريض وسؤاله عن الاعراض والامراض التي مر بها هي التي تساعد على تشخيص الحالة (مثلا: سعال مزمن قد يكون جافاً أو منتجاً لكمية كبيرة من القشع) ويقوم بعمل الفحوصات التالية: الفحص السريري: تسمع خراخر قصبية فقاعية رطبة فوق منطقة الإصابة أما إذا كان المرض منتشراً فيسمع أزيز معمم الفحص بالأشعة: إذا كانت الآفة متقدمة فتظهر على الصورة ظلال حلقية مدورة مع مستويات هوائية،والتصوير الطبقي هو الفحص المفضل اختبار وظائف الرئة: التنظير القصبي: ويجب أن يجري في جميع الحالات حيث يكشف لنا وجود الكميات الكبيرة من المفرزات القيحية كما يرينا اللمعات القصبية المتوسعة وشكلها وتوزعها وقد يكشف لنا سبب التوسع إن كان جسماً أجنبياً أو تضيقاً في لمعة إحدى القصبات الكبيرة. وينهى الفحص بعد تنظيف اللمعة من المفرزات بإجراء التصوير الظليل للقصبات Bronchography الذي يؤكد التشخيص ويظهر التوزع الحقيقي للإصابة وشكل الإصابة التشريحي المرضي.

علاج توسع القصبات

العلاج يعتمد على ١- تنظيف وتصريف المفرزات المستمر، وذلك بحث المريض على السعال وإخراج المفرزات ٢-الإماهة لتمييع الإفرازات ٣- إيقاف التدخين ٤-إعطاء موسعات القصبات عند المصابين بتشنج القصبات ٥- المضادات الحيوية المناسبة ٦- إعطاء الأكسجين للمرضى المصابين بقصور تنفسي ويستخدم العلاج المحافظ في حالات الأعراض الخفيفة وفي حال عدم ضرورة التدخل الجراحي. والعلاج الجراحي، وهو ضروري في الأفات المتوضعة في قصبات فص واحد خاصة للمرضى الشباب وفي حالات النفث الدموي الغزير، ولا يلجأ للجراحة في حالات القصور التنفسي والربو والحالة العامة السيئة وفي انتفاخ الرئة والتهاب القصبات المزمن

الوقاية من توسع القصبات

اهم طريقة للوقاية التعامل مع التهابات الرئة على وجه السرعة. التطعيمات في مرحلة الطفولة (لقاح الانفلونزا) سنويا تساعد في تقليل فرصة لبعض الالتهابات. عدم التدخين، الابتعاد عن الملوثات والهواء الغير نقي