ب
ما هو البرد : برد او (زُكامْ , الرشح) : التهاب حاد بغشاء الأنف المخاطي يتميز بالعطاس والتدميع وإفرازات مائية مخاطية غزيرة من الأنف. ينجم من التعرض لمجموعة من الحمات تتصف باحتقان الاغشية المخاطية للانف والبلعوم والجيوب مع حمى او بدونها .ينتشر المرض في جميع انحاء المعمورة وفي معظم الاشهر الباردة في البلاد المعتدلة وخاصة عند سوء الحالة الصحية , وعند الاطفال وعند بعض المستعدين اكثر من غيرهم . نزلات البرد تسمى أحيانا عدوى فيروسات الانف أو الكرونا ، هي المرض الأكثر شيوعا لإصابة أي جزء من أجزاء الجسم. ويمكن لأي شخص الحصول على نزلة البرد، وعلى الرغم من أن أطفال المدارس ما قبل المدرسة يصابون بها على نحو أكثر تواترا من المراهقين والبالغين. التعرض المتكرر للفيروسات نزلات البرد يخلق مناعة جزئية. على الرغم من أن معظم نزلات البرد تزول من تلقاء نفسها من دون مضاعفات، ولكنها تشكل السبب الرئيسي للزيارات للأطباء ، والوقت الضائع من العمل والمدرسة. وقد أعطى معالجة أعراض نزلات البرد أدت إلى نشوء صناعة مهمة للأدوية من دون وصفة طبية. موسم البرد في يبدأ في مطلع الخريف، ويمتد خلال أوائل الربيع. ظروف معينة قد تؤدي إلى زيادة التعرض للبرد . وهذه تشمل: - التعب والإرهاق - الإجهاد العاطفي - سوء التغذية - التدخين - الذين يعيشون أو يعملون في ظروف مزدحمة نزلات البرد تجعل الجهاز التنفسي العلوي أقل مقاومة للعدوى الجرثومية . الانتان الجرثومي الثانوي قد يؤدي إلى إصابة الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية، أو التهاب الحلق. المصابون بمرض رئوي مزمن، الربو، والسكري، أو ضعف الجهاز المناعي هم أكثر عرضة لتطوير هذه المضاعفات.
اسباب برد
ينجم الزكام عن : - الحمات الراشحة, - الحمات الانفية , - حمات مخاطية - الحمات الغدية التي نزعت من الحالات الوصفية . تحدث نزلات البرد من أكثرمن ٢٠٠ نوع مختلف من الفيروسات. أكثر الفئات شيوعا هي الفيروسات الأنفية وفيروسات كورونا . مجموعات مختلفة من الفيروسات معدية أكثر في مواسم مختلفة من السنة، ولكن معرفة الفيروس الذي يسبب البرد بالضبط ليست مهمة في العلاج. الناس الذين يعانون من الزكام يكونوا معدين خلال اليومين أو الأربعة الأولى من العدوى. نزلات البرد يمكن أن تنتقل من شخص لآخر بعدة طرق أهمها: 1- انتقال القطيرات السائلة المتطايرة من شخص لأخر: عندما يسعل الشخص المصاب، يعطس، أو يتكلم، فإنه يطرد قطيرات السائل الصغيرة التي تحتوي على الفيروس. إذا تنفس هذه القطيرات أشخاص أخرين ، فإن الفيروس قد يدخل في انوفهم والممرات التنفسية. 2- الإتصال المباشر بعد ملامسة الشخص المصاب لأنفه أو عينيه : ويمكن أيضا انتقال نزلات البرد من خلال الاتصال المباشر. إذا كان الشخص الذي يعاني من البرد يلمس أنفه أو سيلان العينين، ثم يصافح شخص آخر يتم نقل بعض من الفيروس إلى الشخص غير المصاب. إذا كان لمس هذا الشخص فمه، والأنف، أو العيون، يتم نقل الفيروس للبيئة حيث أنها يمكن أن يتكاثر ويسبب البرد. 3- انتشار الفيروسات من خلال الجمادات : أخيرا، يمكن أن تنتشر فيروسات البرد من خلال الجمادات (مقابض الأبواب، والهواتف، ولعب اطفال) التي أصبحت ملوثة بالفيروس. وهذه هو طريقة شائعة لانتقال العدوى في مراكز رعاية الأطفال. إذا كان الطفل الذي يعاني من البرد يلمس أنفه، ثم يلعب بلعبة، يمكن نقل بعض من الفيروس إلى اللعبة. عندما يلعب طفل آخر في نفس اللعبة لفترة قصيرة في وقت لاحق، فانه قد قد يلتقط بعض من الفيروس على يديه. الطفل الثاني ينقل بعد ذلك يديه الملوثة إلى عينيه، أنفه أو فمه وينقل بعض من فيروس البرد لنفسه. وفيروس البرد يتعلق على بطانة الممرات الأنفية والجيوب الأنفية. هذا يتسبب في أن الخلايا المصابة تفرز مادة كيميائية تسمى الهستامين. الهستامين يزيد من تدفق الدم الى الخلايا المصابة، مما تسبب في تورم واحتقان، وزيادة إنتاج المخاط. في غضون يوم إلى ثلاثة أيام فإن الشخص المصاب يبدأ في إظهار أعراض البرد.
الفسيولوجيا المرضية ل برد
المستودع الوحيد هو الانسان مدة اصابته بالمرض , وتخرج هذه الحمة من جهاز التنفس مع المفرزات الانفية البلعومية وتكون من حالات الزكام هذه اول صفحات الاصابة اكثر منها شدة ومن اخرها . دور الحضانة : قصير (12-72) ساعة . دور السراية : في الايام الاولى من المرض .
أعراض وعلامات برد
أول أعراض المرض هي - دغدغة أو نمنمة في الحنجرة، - سيلان الأنف، - العطس. - السعال عادة يكون متقطعاً وجافاً. - صداع، - آلام في العضلات، - قشعريرة، - التهاب الحلق، - بحة في الصوت، - عيون دامعة، - التعب، - فقدان الشهية ، - احتقان الأنف، - مخاط أصفر أو أخضر - الحمى : معظم البالغين لا تتطور لديهم الحمى عندما يصابون بالبرد. الأطفال الصغار قد يصابون بحمى منخفضة تصل إلى 38.9 درجة مئوية. معظم الناس بدأت تشعر بتحسن أربعة أو خمسة أيام بعد ظهور أعراض البرد عليهم . وتزول جميع الأعراض عموما في غضون عشرة أيام، باستثناء سعال جاف قد يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. نزلات البرد تجعل الناس أكثر عرضة للعدوى الجرثومية مثل التهاب الحلق، التهاب الأذن الوسطى، والتهابات الجيوب الأنفية. يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية : - عدم التحسن في غضون أسبوع، - آلام في الصدر، - الحمى لأكثر من بضعة أيام، - صعوبة في التنفس، - شفاه أو الأظافرمزرقة، - السعال الذي ينتج بلغماً أخضر وأصفر أو بلغم رمادي، - طفح جلدي، -تورم الغدد، -بقع بيضاء على اللوزتين أو الحلق الناس الذين لديهم انتفاخ الرئة وأمراض الرئة المزمنة، ومرض السكري، أو نظام مناعة ضعيف، إما من أمراض مثل الإيدز أو سرطان الدم، أو نتيجة للأدوية، (الستيرويدات، أدوية العلاج الكيميائي)، ينبغي استشارة الطبيب إذا حصل على البرد. الناس مع هذه المشاكل الصحية هم أكثر عرضة للحصول على العدوى الثانوية.
تشخيص برد
- يبنى التشخيص على اساس سريري او بعزل الحمة من الحلق والمفرزات الانفية . - يتم تشخيص نزلات البرد من خلال مراقبة أعراض المريض . ليست هناك اختبارات حالية متوفرة للكشف عن فيروس البرد. ومع ذلك، يمكن للطبيب القيام بعمل زراعة لإفراز الحلق أو فحص الدم لاستبعاد العدوى الثانوية. - قد يتم الخلط بين الأنفلونزا ونزلة البرد أحيانا، ولكن الانفلونزا تسبب أعراضاً شديدة أكثر من ذلك بكثير، وحمى عموما. الحساسية إلى الطلع أو حبوب اللقاح يمكن أن تسبب أيضا سيلان الأنف. الحساسية عادة ما تكون أكثر شدة من نزلات البرد. يمكن لاختصاصي الحساسية إجراء اختبارات لتمييز السبب في أعراض البرد من رد الفعل التحسسي. بعض الناس يحصلون على سيلان الأنف عندما يذهبون إلى الخارج في فصل الشتاء ويتنفسون الهواء البارد . هذا النوع من سيلان الأنف ليست من أعراض الزكام.
علاج برد
- الراحة بالفراش في اليومين الاولين . - يزول الزكام من تلقاء نفسه من دون استعمال أي دواء، ولا داعي لاستخدام المضادات الحيوية، للتعايش مع الحالة - شرب الماء بكثرة وأخذ قسط وافر من الراحة. - شرب السوائل العشبية مثل عصير الليمون والكركديه والبابونج والنعناع والزعتر. -يساعد الأسيتامينوفين على خفض الحرارة المرتفعة. وإزالة الصداع والام الجسم. - الإكثار من عصير الليمون والبرتقال أو فيتامين ج.
الوقاية من برد
ليس من الممكن منع نزلات البرد لأن الفيروسات التي تسبب نزلات البرد شائعة، وشديدة العدوى. ومع ذلك، هناك بعض الخطوات التي يمكن للأفراد اتخاذها للحد من انتشارها. وهذه تشمل: - غسل اليدين جيدا وبشكل متكرر، وخصوصا بعد لمس الأنف أو قبل تناول الطعام - تغطية الفم والأنف عند العطس - التخلص من الأنسجة التي تستخدم على الوجه الصحيح - تجنب الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بالزكام خلال اليومين أو الأربعة الأولى من العدوى - لا تقاسم الغذاء وأدوات الطعام، أو أكواب مع أي شخص - تجنب الأماكن المزدحمة حيث يمكن أن تنتشر جراثيم البرد - اتباع نظام غذائي صحي والحصول على النوم الكافي العزل والحجر : المريض ينبغي ان يعزل في اول الهجمة حيث المفرزات الانفية كثيرة اما فيمن هم حول المريض فالواجب يقضي بالاصرار على هذا الفصل في الاسرة حيث ينبغي الوالدة ان لا تسمح بالاختلاط بين ابنانئها اذا كان فيهم مصاب بالزكام وان كان بسيطا . كما ان عليها ان لا ترسل طفلها الى المدرسة اذا كان فيه مايدل على اصابته بها ولا سيما في الفترة الحادة منها . التثقيف : يلعب التثقيف دورا هاما في الصحة الشخصية وافافهم عند السعال والعطاس واستعمال المناديل السهلة الاتلاف .