Login to your account

Username *
Password *
Remember Me

الطب والصحة

الطب والصحة

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم

450092_79ac4.jpg

ما هو تشمع الكبد

تشمُّع الكبد هو اضطراب يصيب الكبد حيث تتحول الأنسجة الطبيعة الكبد إلى أنسجة متليفة غير قادرة على القيام بواظئفها بالشكل الطبيعي مما يقلل من نسبة وصول الدم إلى الكبد و بالتالي خلل في وظيفة الكبد و التي يحتاجها الجسم و تؤثر في وظائفه المختلفة

اسباب تشمع الكبد

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بتشمع الكبد : 
1- إدمان الكحول ( الإفراط في شرب الكحول).

2 - الإصابة بداء التهاب الكبد الوبائي الفيروسي ( ب , ج ,د) .
3- بعض أنواع الأمراض الوراثية مثل التليف الكيسي، وعوز ضد التريبسين ألفا 1 ( alpha-1 antitrypsin deficiency)، داء ترسب الأصبغة الدموية أو داء الصباغ الدموي (hemochromatosis) ، ومرض ويلسون (Wilson's disease)، الجالاكتوز في الدم أو الجلاكتوسيميا (galactosemia)، و داء اختزان الغليكوجين (glycogen storage disease).
4 - مشاكل و اضطرابات القناة الصفراوية، حيث قد يسبب انسداد هذه القناة (لأي سبب كان) في حصول تشمع في الكبد، مثل داء رتق القناة الصفراوية (biliary atresia) و التي تعتبر المسبب الأول لتشمع الكبد في الاطفال.

أعراض وعلامات تشمع الكبد

قد لا تظهر أي أعراض مهمه على المريض، خاصة في المراحل الأولى للتشمع الكبدي. و لكن مع تدهور وظائف الكبد قد تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي:
في المراحل المبكرة:
1 - تعب و إرهاق
2- فقدان الشهية غير طبيعي و فقدان الوزن .

في المراحل المتقدمة: 
 3- اليرقان: حيث يُلاحظ حصول اصفرار شديد في الوجه و العينين .
4 - حكة في الجلد .
5- ارتفاع درجة حرارة .
قد يحصل تجمع السوائل في منطقة البطن في المراحل المتأخرة من المرض.

تشخيص تشمع الكبد

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :
1- الفحص السريري لمنطقة البطن الذي يبين خلل في حجم و ملمس الكبد .
2- فحصوصات مخبرية لمعرفة مستويات أنزيمات الكبد في الدم .
3- فحوصات أخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)، التصوير بالموجات فوق الصوتية (ultrasound) .
4- قد يضطر الطبيب في بعض الحالات إلى أخذ خزعة من أنسجة الكبد لمعاينتها في حال تعذر تشخيص الحالة باستخدام الفحوصات السابقة.

علاج تشمع الكبد

يهدف علاج المرض إلى إيقاف تلف خلايا الكبد من جهه عن طريق علاج العامل المسبب، و إلى علاج المشاكل الناجمة عن التشمع من جهة أخرى.
من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض:
1- وقف تناول الكحول كلياً .
2- في حال كان سبب التشمع هو الاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي، فقد يصف الطبيب علاجات مضادة للفيروسات (antiviral agents) وذلك وفق شروط خاصة يحددها الطبيب.
3- قد يصف الطبيب بعض العلاجات الستيرويدات في بعض حالات التشمع المزمن أو المصاحب لالتهاب الكبد.
4- في حالات الإصابة بداء ويلسون قد يقوم الطبيب باللجوء إلى إجراءات علاجية للتخلص من كميات النحاس الفائضة في الجسم، أما في حالات داء او ترسب الأصبغة الدموية فقد يلجأ الطبيب لعلاجات لإزالة الفائض من الحديد من الجسم.
5- قد يلجأ الطبيب للقيام بتدخل جراحي في بعض الاحيان .
6- قد يصف الطبيب بعض المكملات الغذائية كالفيتامينات لدعم الجسم .
7- قد يلجأ المريض لعملية زراعة الكبد في المراحل المتقدمة و الخطيرة من المرض .

الأدوية المتعلقة ب تشمع الكبد

(Spironolactone) سبيرونولاكتون

(Amiloride) اميلوريد

التعايش مع تشمع الكبد

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض :
- الابتعاد عن تناول الكحول
- تناول غذاء صحي متوازن قليل الدسم.

الوقاية من تشمع الكبد

للوقاية من المرض يجب اتباع التعليمات التالية :
- الابتعاد عن تناول الكحول.
- تجنب ممارسة التصرفات الجنسية الخاطئة التي قدتؤدي إلى الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.
- أخذ اللقاحات الواقية من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي.
- تناول غذاء صحي متوازن قليل الدسم .
- تجنب المواد الكيميائية مثل المنظفات و المبيدات الحشرية و التعامل معها بحذر .

مضاعفات تشمع الكبد

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :
- فرط ضغط الدم البابي
- نزيف في اوردة المريء و المعدة.
- اعتلال الوظائف الماغية و اضطرابات عقلية

الطب والصحة

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم

008_593cd.jpg

ما هو التهاب الزائدة الدودية 

التهاب الزائدة الدوديّة هو التهاب النهاية الطرفيّة المُصمتة والناشئة من المصران الأعور وتقع في الربع الأيمن السفلي للبطن وهو أحد أهم أسباب الآم البطن والتي تستدعي الخضوع للجراحة الطارئة

اسباب التهاب الزائدة الدودية 

1- فرط التنسّج الليمفاوي للجُريبات التحت مُخاطيّة المرتبط بشكل وثيق بالجفاف 2- العدوى الفيروسيّة 3-الحصاة الغائطيّة .

الفسيولوجيا المرضية ل التهاب الزائدة الدودية 

يتسبب انسداد الزائدة الدوديّة في زيادة فرصة تكاثر البكتيريا المحصورة في التجويف الزائدي وتمدد الزائدة الدوديّة , كما تتسبب زيادة الضغط داخل اللمعة بانسداد التصريف الوريدي واحتقان وافقار ( نقص التروية الدموية ) للزائدة الدوديّة . ثبت طبياً ارتباط كلاً من اصابة الزائدة الدوديّة بالعدوى البكتيريّة وافقارها بالتهابها الذي يتطوّر فيما بعد للنخر والغنغرينة وتثقبها لاحقاً ( بعد مرور 72 ساعة على انسدادها ) . يتسبب ثقب الزائدة الدوديّة بافراز السوائل الالتهابيّة والبكتيريا في التجويف البطني مما يتسبب بالتهاب السطح الصفاقي والصفاق ذاته والذي يعتمد موقعه وامتداده على درجة احتواء كلاً من الثرب والحلقات المعويّة على محتوى اللمعيّة , ففي حال تسوير المحتويات وتكوينها للخراج فان الألم يتمركز في منطقة الخراج أما اذا تحرّكت المحتويات خلال الصفاق فيكون الالم عاماً ومُنتشراً .

أعراض وعلامات التهاب الزائدة الدودية 

- حُمّى - إسهال - ألم البطن - فَقْدُ الشَّهِيَّة - قيء الأطفال - غثيان -ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى

تشخيص التهاب الزائدة الدودية 

* تُعد العمليّة التشخيصيّة للاصابة بالتهاب الزائدة الدوديّة امراً صعباً للأطفال الذين يُعانون من الآم البطن , وعلى الرغم من مُساهمة الفحوصات المخبريّة في زيادة الشكوك حول اصابة الطفل الا أنها ليست وسيلة تشخيصيّة ومن هذه الفحوصات : 1- تعداد خلايا الدم البيضاءالتي ترتفع بمعدل 70 - 90 % عند الطفل المُصاب بالتهاب الزائدة الدوديّة وفي حال بلوغه 15.000 خليّة / ميكرولتر فان ذلك مؤشراً على ثقب الزائدة الدوديّة 2-تحليل البول الروتيني 3-فحص وظائف الكبد وأنزيم اللايباز . * يُوصى بخضوع الطفل للتصوير الاشعاعي لمنطقة البطن اضافة الى تصوير الموجات الفوق صوتيّة وأخيراً التصوير المقطعي المحوسب الذي ارتفعت دقته التشخيصيّة الى 97 % .

علاج التهاب الزائدة الدودية 

* يُوصى ببدء العلاج بالمُضادات الحيوية ( الموجّهه للبكتيريا والكائنات الدقيقة اللاهوائيّة ) لعلاج ثقب الزائدة الدوديّة وذلك عند تشخيص الاصابة بالتهاب الزائدة الدوديّة الحاد . *في حال عدم الكشف عن اصابة الزائدة الدوديّة بالغرغرينا أو ثقبها فلا يُوصى بالمُضادات الحيوية بعد اجراء العمليّة الجراحيّة . * اصابة الزائدة الدوديّة بالغرغرينا فيستدعي العلاج بالمُضادات الحيوية لمدة 24 - 72 ساعة بعد العمليّة الجراحيّة اما ثقبها قيتطلب علاجاً يتراوح بين 7-10 أيام . * يُعد استئصال الزائدة الدوديّة جراحياً أو بتنظير منطقة الحوض حلاً علاجياً أمثلاً لالتهابها .

الأدوية المتعلقة ب التهاب الزائدة الدودية 

يُوصى بالعديد من المُضادات الحيوية في حالة التهاب الزائدة الدوديّة

الطب والصحة

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم

5002_0b834.jpg

ما هو التهاب البنكرياس الحاد

التهاب البنكرياس الحاد هو تورم والتهاب مفاجئ للبنكرياس . ,والبنكرياس هو من اعضاء الجهاز الهضمي يعمل على انتاج الانزيمات التي تساعد على الهضم كما ينتج هرمونات الانسولين والجلوكاجون التي تنظم مستوى السكر بالدم. حيث سصيب التهاب البكرياس الحاد الرجل اكثر من النساء.

اسباب التهاب البنكرياس الحاد

يحدث التهاب البنكرياس الحاد عندما تصبح الانزيمات التي يفرزها البنكرياس نشطة بداخله مما يسبب تاكل الانسجة المكونة له فتتورم. اما عن عوامل الخطورة:

 1-تناول الكحول والتتدخين

 2- ضعف المناعة

 3-انسداد قناة البنكرياس او القناة الصفراوية

 4- اصابة البنكرياس( الحوادث) او الناتجة بعد العمليات الجراحية

 5-ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية بالدم

 6- بعض الادوية

 7- متلازمة راي

 8-مرض كاواساكي

 9- فرط ففي نشاط جارات الدرقية

 10- متلازمة انحلال الدم اليوريمي

 11-من مضاعفات التليف الكيسي

الفسيولوجيا المرضية ل التهاب البنكرياس الحاد

في الحالة الطبيعية إنزيمات االبنكرياس ينبغي أن تنشط بعد وصولها إلى الأمعاء الصغيرة، حيث تكون هناك حاجة إليها لهضم الطعام, أما في هذه الحالة ولأي من الأسباب المذكورة اعلاه فإنها تصبح نشطة على نحو ما داخل البنكرياس، مما يتسبب في حدوث تدمير للأنسجة وتورم، ونزف (نزيف)، نتيجة تلف الأوعية الدموية المتضررة.

أعراض وعلامات التهاب البنكرياس الحاد

اعراض وعلامات التهاب البنكرياس الحاد:

 1-الم في الجانب الايسر العلوي او الوسط للبطن والذي قد يستمر ايام ويزداد يوما عن يوم كما يبدأ غالبا بعد تناول الطعام خصوصا الدسمة و قد يزداد سوأ عند الاستلقاء على الظهر.حيث يمتد ليصل الى الكتف الايسر.

 2- حمى

 3- غثيان وقيء

 4-يصبح البراز بلون الطين

 5-انتفاج البطن

 6- عسر الهضم

 7-اليرقان

 8- طفح جلدي

 9 امتلاء البطن بالغازات ألم في المنطقة اليسرى للبطن أو في وسطه, يظهر عادة في البداية في غضون دقائق بعد تناول الطعام أو الشراب خاصة إذا كانت دسمة (تحتوي على نسبة عالية من الدهون) يصبح ثابت وأكثر شدة ودائم لعدة أيام, ويصبح أشد واسوأ عندما الاستلقاء على الظهر, وقد ينتشر ويمتد إلى الجزء الخلفي من الجسم أو إلى ما تحت الكتف الأيسر, ومكن أن يرافقه:

1-     انتفاخ، وتجشئ،

2-     ارتفاع درجة الحرارة وحمى

3-     غثيان، وتقيؤ

4-     تعرق.

5-     براز طيني اللون

6-     عسر هضم

7-     اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان)

8-     طفح جلدي أو التهاب (الآفة)

9-     تورم البطن.

تشخيص التهاب البنكرياس الحاد

يقوم الطبيب بالفحص السريري للمريض وقد تظهر بعض العلامات مثل :

1-     انخفاض ضغط الدم

2-     سرعة نبضات القلب

3-     سرعة التنفس

 كما تدل نتائج الفحوصات المخبرية التي يطلبها الطبيب على التهاب البنكرياس فيكون هناك

1-     ارتفاع في مستوى الاميليز بالدم والبول

2-     ارتفاع في مستوى الليباز في الدم .

كما يدل فحص الدم الشامل على وجود التهاب . وقد يطلب الطبيب اجراء فحص للايض اما عن الاشعة التي تظهر التهاب البنكرياس فهي:

1-     التصوير بالاشعة فوق الصوتية للبطن

2-     التصوير المقطعي للبطن

3-     الرنين المغناطيسي للبطن

علاج التهاب البنكرياس الحاد

يتطلب العلاج الاقامة في المستشفى في معظم الاحيان حيث ينطوي العلاج على :

1-     المحاليل الوريدية

2-     الحفاظ على المريض دون طعام او شراب للحد من نشاط البنكرياس

3-     في بعض الاحيان يحتاج المريض لوضع انبوب معدي يساعد على ازالة محتويات المعدة كما يخفف من الالم والقيئء اذا لم تتحسن الحالة كما يوضع في حالة اصابة الامعاء بالشلل. كما يجب علاج المسبب اذا كان السبب : 1-المرارة فيجب ازالة الحصى او المرارة كاملة 2- او تخفيف انسداد القناة البنكرياسية 3-ازلة الاجزاء الميتة او المصابة من البنكرياس 4- ازالة السوائل التي تجمعت بالبنكرياس او حوله.

الأدوية المتعلقة ب التهاب البنكرياس الحاد

يجب السيطرة على الم البنكرياس باعطاء المصاب مسكنات الم

الوقاية من التهاب البنكرياس الحاد

يمكن الوقاية من الاصابة بالتهاب البنكرياس الحاد ب: 1- الاقلاع عن التدخين والكحول 2-عدم استخدام الاسبرين للاطفال 3-اعطاء الاطفال القاحات ضد النكاف وغيرها 1- تجنب الأسبرين عند علاج الحمى خاصة لدى الأطفال، للحد من خطر متلازمة راي. 2- عدم الإفراط في تناول الكحول. 3- التأكد من الحصول على للقاحات الأطفال لحمايتهم من النكاف وأمراض الطفولة الأخرى 4- تجنب الإفراط في تناول الدهون 5- معالجة اضطراب الدهون إن وجد خاصة ثلاثي الغلسيريد

مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد

1- الفشل الكلوي الحاد 2- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة 3-تراكم السوئل في البطن( الاستسقاء) 4-خراج البنكرياس 5-السكتات القلبية 6- انخفاض ضغط الدم 7-التهاب البنكرياس المزمن

الطب والصحة

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم

3w_a61be.jpg

ما هو تمزق طبلة الاذن

تمزق طبلة الاذن هو ثقب في طبلة الأذن، حيث يؤدي هذا الثقب لصعوبات في السمع في الاذن المصابة او عدم السمع بها نهائيا في بعض الحالات.

اسباب تمزق طبلة الاذن

تنتج الاصابة بتمزق طبلة الاذن عن:
- عدوى الأذن الوسطى ( التهاب الأذن الوسطى ) وتراكم السوائل في الأذن الوسطى، حيث ان الضغط من هذه السوائل يمكن أن يسبب تمزق طبلة الأذن.
- سماع الاصوات العالية.
- التغير المفاجئ في ضغط الاذن مثل الطيران او الغوص او القيادة في الجبال.
- الأصوات العالية أو الانفجارات ( الصدمة الصوتية ).
- دخول الأجسام الغريبة في الأذن.
- صدمة شديدة في الرأس، مثل كسر في الجمجمة.
- اصابة الاذن مثل الصفعة القوية.

أعراض وعلامات تمزق طبلة الاذن

تظهر علامات وأعراض الاصابة بتمزق طبلة الاذن على النحو التالي:
- فقدان السمع في الاذن المصابة.
- ظهور الصديد في الاذن.
- ضجيج او طنين في الاذنين.
- دوخة وضعف في الوجه.
- الم في الاذن والشعور بعدم الراحة.
- الغثيان أو القيء التي يمكن أن تنتج من الدوار.

تشخيص تمزق طبلة الاذن

يعتمد الطبيب في تشخيصه لتمزق طبلة الاذن على ما يلي:
- الفحص السريري لطبلة الاذن وتحديد مدى خطورة ذلك.
- الفحص المخبري للصديد الخارج من الاذن.

علاج تمزق طبلة الاذن

قد يشمل علاج تمزق طبلة الاذن على احد التدابير التالية:
يحتاج العلاج لاجراء تدخل جراحي في اغلب الاحيان.

الأدوية المتعلقة ب تمزق طبلة الاذن

قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :
- مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين.
- قد يصف الطبيب بعض المضادات الحيوية من حبوب او قطرات لمنع او علاج العدوى ( التهاب الاذن ).

التعايش مع تمزق طبلة الاذن

- الحفاظ على الأذن جافة.
- وضع سدادة الأذن السيليكون أو وضع القطن المغلفة مع الفازلين في الأذن عند الاستحمام أو السباحة.
- الامتناع عن تنظيف الاذنين باستخدام اعواد القطن.
- إعطاء الوقت لطبلة الأذن للشفاء تماما.
- تجنب تمخيط الانف حيث الضغط المتولد من التمخط يمكن أن تلحق الضرر بطبلة الأذن.

الوقاية من تمزق طبلة الاذن

- علاج التهابات الاذن.
- ازالة الاجسام الغريبة من الاذن من قبل الطبيب.
-عدم تنظيف الاذن بادوات حادة.

مضاعفات تمزق طبلة الاذن

- اذا لم يعالج يؤدي لفقدان السمع على المدى البعيد.
- دوار ودوخة على المدى الطويل للاصابة.
-انتشار العدوى في الاذن.

مآل/ تكهن تمزق طبلة الاذن

ان فقدان السمع بسبب ثقب طبلة الاذن هو مؤقت حيث يحتاج الشفاء منه الى فترة من الزمن.

الطب والصحة

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم

se1_d4b95.jpg

ما هو التهاب الحبل الصوتي

التهاب الحبل، ويطلق عادة اما على التهاب الحبل الصوتي اوالتهاب الحبل المنوي.

اسباب التهاب الحبل الصوتي

التهاب الحبل له اسباب عديدة

1-     التهابات مختلفة بشكل عام التي قد تكون مسببة للمرض أو غير ممرضة، سواء بسبب وجود الممرض (بكتيريا على سبيل المثال، فيروس)،او التهابات غير بكتيرية من الجسم نفسه

2-       امراض الحلق او الحنجرة واستخدام الصوت لمدة عالية او بطريقة غلط او حتى وجود ورم له دور كبير في التهاب الحبل الصوتي

3-       اما امراض الخصية او ضربة مباشرة على الحبل او ورم كلها فها دور كبير في التهاب الحبل المنوي

أعراض وعلامات التهاب الحبل الصوتي

من اهم الاعراض وجود الم عند منطقة الحبل الملتهب سواء كان الصوتي او المنوي, وهناك اعراض اخرى مثل:

1-     احتقان الحلق والتهابه.

2-       التهاب الاحبال الصوتية.

3-     الم في الخصية.

4-     انتفاخ الخصيتين او احمرارهما.

تشخيص التهاب الحبل الصوتي

التشخيص يعود بالفحص الكامل للمريض في عيادة الطبيب المختص وهناك عدة فحوصات يجب عملها حسب نوع الاتهاب ان كان الصوتي او المنوي.

علاج التهاب الحبل الصوتي

يعتمد في العلاج نوع الحبل الملتهب واسباب الالتهاب في الاساس.

Ad_square_01
Ad_square_02
Ad_square_03
.Copyright © 2020 SuezBalady